葛平玉 郭银雪 常青 吴栖岸

(贵州中医药大学第一附属医院 1泌尿外科，贵州 贵阳 550001；2肾内科)

尿酸是机体嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢失衡极易引发高尿酸血症。老年高尿酸血症(HUA)的发病与药物治疗、饮食习惯、生活方式、年龄、性别、遗传等因素密切相关〔1〕。HUA与肾脏损害密切相关，尿酸结晶沉积可促使肾小动脉及慢性间质炎症，加重肾脏损害，引发慢性肾脏疾病，其中勃起功能障碍(ED)是HUA的临床常见并发症之一。有研究指出，HUA患者予以化痰祛瘀法治疗，可显著改善ED和血管内皮细胞功能，临床效果确切〔2〕。本研究力求通过血管内皮功能紊乱分析HUA导致ED的发病机制，从保护血管内皮功能方面深入研究“化痰祛瘀”治则指导下的中医药治疗HUA合并ED的疗效，为HUA合并ED的治疗提供新方向。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2018年3月至2019年1月在贵州中医药大学第一附属医院接受诊治的HUA合并ED患者40例，年龄60～70岁，平均(65.5±1.2)岁，病程1～3年，平均(1.5±0.2)年。纳入标准：已婚老年男性，伴侣健在；患者知情并同意参加本研究；符合HUA的诊断标准，男性血尿酸>420 μmol/L；无痛风症状或痛风病史；符合轻、中度ED的诊断标准〔3〕；国际阴茎勃起功能指数(IIEF-5)评分为8～21分；ED发生在HUA之后；生殖器和第二性征正常；无高血压、心肌梗死或其他严重心血管疾病、糖尿病、血液、肾脏或肝脏病史；最近3个月无治疗ED药物史；经详细询问病史、全面体格检查，内分泌检测为非心理性ED；近6个月无创伤、手术史。排除标准：既往有明显的心、肝、肾及神经等系统原发性疾病和(或)并发症者；有……