倪姗姗 孙冰 刘华 崔晨华

(青岛市中医医院(市海慈医院)，山东 青岛 266033)

腰椎间盘突出症(LIDP)主要采用保守治疗，且已有研究证实，有78.2%～89.7%患者经保守治疗能够明显缓解或消除临床症状，但仍有部分患者治疗效果欠佳，特别是老年患者〔1，2〕。祖国医学认为，LIDP属于“腰腿痛”“痹症”等范畴，内因肾亏腰府失养，外受风、寒、湿、热之邪而至经络闭阻，气血运行不畅，腰、腿部不得濡养而致，治疗应以疏通经络、温肾通阳为主〔3〕。研究显示，针灸能够疏通经络，调和气血，可显著提高LIDP治疗效果〔4〕。但临床研究发现，常规针灸治疗方案虽有一定效果，但不同中医证型LIDP患者的获益情况均不尽相同〔5〕。辨证取穴是根据疾病发生的病因病机明确患者证型，从而选取适宜穴位对患者实施的治疗方法，已被研究证实可显著改善LIDP患者的临床症状〔6〕。但目前临床关于中医针灸辨证取穴治疗LIDP的研究较少，特别是老年患者的报道更不多见。本研究旨在重点观察中医针灸辨证取穴对老年LIDP患者的治疗价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 前瞻性纳入2018年9月至2020年6月青岛市中医医院收治的86例老年LIDP患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组各43例。纳入标准：(1)中医符合《中医病症诊断疗效标准》〔7〕中关于LIDP的诊断标准，包括①血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，舌质紫暗，脉弦紧或涩；②寒湿证：肢体发凉，腰腿冷痛重着，阴雨或受寒加重，舌质淡，脉濡缓或沉紧；③湿热证：腰腿疼痛，恶热口渴，痛处伴有热感，雨天或遇热痛增，苔黄腻，脉弦数或濡数；……