康颂科 张宁 张大勇

(济南市人民医院手足外科，山东 济南 271100)

作为治疗桡骨远端骨折的有效方式，掌侧入路复位解剖锁定钢板内固定可恢复关节部位的生物力学结构，稳定骨折部位，促进患者可在较短时间内进行活动及功能锻炼〔1〕。但有部分患者在锁定钢板治疗后出现复位丢失情况，直接影响手术效果，不利于患者的腕关节功能恢复〔2〕。同时老年患者多合并基础疾病，且机体条件较差，若出现复位丢失，可影响其治疗信心，不利于后续治疗的顺利进行〔3〕。因此寻找老年桡骨远端骨折患者复位后丢失的影响因素尤为必要。目前，有研究指出，高龄、骨折分型是桡骨远端复位丢失的影响因素〔4〕。但关于老年患者复位后丢失的影响因素尚缺乏统一结论。本研究拟分析老年桡骨远端骨折患者复位后丢失的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018年9月至2020年6月在济南市人民医院接受手术治疗后复位丢失的45例老年桡骨远端骨折患者临床资料作为丢失组，并选取同期接受手术治疗后复位未丢失的45例老年桡骨远端骨折患者临床资料作为未丢失组。纳入标准：①经X线确诊为单侧桡骨远端骨折；②行掌侧入路复位钢板内固定治疗；③资料完整。排除标准：①既往患侧上肢手术史；②存在血管、肌腱、神经及皮肤软组织缺损；③陈旧性骨折；④病理性骨折；⑤粉碎性骨折。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

1.2复位成功标准〔5〕关节面不平整高度差<1 mm，掌倾角与桡骨干成角<5°，上桡骨茎突至尺骨远端关节面距离<2 mm，远端关节面切线与桡骨干轴成角<15°。术后6个月再次评估，若复位成功则纳入复位未丢失组；反之为复位丢失，纳入丢失组。

1.3基线资料统……