谭忠 贺延斌 李笃竽

(海南省妇女儿童医学中心，海南 海口 570206)

术后认知功能障碍(POCD)属于脑损伤外在的表现，指患者手术后发生思维和记忆障碍，严重影响预后转归和生活质量，尤以患者的POCD症状为重〔1〕。研究表明，POCD的发生与机体氧化应激的水平过高关系密切〔2〕。右美托咪定是肾上腺素受体激动剂，其有剂量依赖性镇痛和镇静作用，其有遏制氧化应激的功效〔3，4〕。研究表明，右美托咪定可减轻患者围术期炎性反应〔5，6〕。自噬是细胞进化过程中高度保守的、用于降解和回收利用细胞内受损伤或衰老的细胞器及一些生物大分子的过程，以维持细胞自身的稳定，与机体多种生理和病理生理过程关系密切。前期研究表明，自噬水平升高可能参与脑损伤过程。本文研究全身麻醉输注右美托咪定对患者神经外科手术后的氧化应激和认知功能及自噬水平的影响，探讨其减轻脑损伤的可能机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 筛选2017年1月至2018年12月而且在全身麻醉下择期行神经外科手术的老年受试者60例。入组标准：① 60～70岁患者；②在全身麻醉下择期行神经外科手术，术中切除脑组织病灶者(试验所需脑组织样本从手术过程中病情需要切除的脑组织的标本块中获得)。排除标准：①术前认知功能异常者；②酗酒史者；③药物滥用史者；④严重肝肾疾病者；⑤全身麻醉禁忌证者；⑥视听缺陷者；⑦精神病患者。伦理学考量：①签署知情同意书；②保护受试者的隐私权；③遵循《渥太华工作组关于临床试验注册的声明》。……