林茹秀 符艾文 欧哲聪

(海南医学院第二附属医院东湖分院功能科，海南 海口 570203)

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为重建冠状动脉血运的标准治疗方法已被广泛应用于心肌缺血性疾病，随着老年人口及缺血性心脏病患者的增加，今后将有越来越多的老年患者接受PCI治疗〔1，2〕。然而，据报道PCI 术后5年内各种心血管不良事件(MACE)发生率达17%〔3〕，因此识别预后不佳相关因素对患者进行危险分层及针对性处理尤为重要。相比心脏磁共振、心脏核素扫描等昂贵耗时的检查手段，心电图具有无创、快速、价格低廉的优势，更有临床应用前景〔4〕，Selvester QRS心电图评分通过记录细微心肌电活动，以评分方式评估心肌瘢痕面积，已用于包括心肌梗死在内的多种心脏病的诊断及病情评估〔5，6〕，但与PCI术后患者预后的关系尚未见系统深入研究。本文旨在探讨Selvester QRS心电图评分对老年PCI术后患者MACE的预测价值且将其与其他相关因素共同构建预测模型，从而为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 连续纳入2015年7月至2018年4月海南医学院第二附属医院急性心肌梗死PCI术后患者189例作为测试集，随访时间18.5～26.8个月，中位随访时间20.5个月，2018年5月至2019年9月术后患者82例作为验证集，随访时间12.0～16.8个月，中位随访时间14.5个月。收集患者临床资料，包括年龄、性别比例、糖尿病比例、高血压比例、高脂血症比例、PCI术前心功能Killip分级、PCI术前血清学指标包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(Tn)T、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数、血红……