朱甘霖 王冬莉

(景德镇市第二人民医院，江西 景德镇 333000)

急性心肌梗死(AMI)是心内科常见病之一，梗死的发生常常源于冠状动脉痉挛及粥样硬化斑块阻塞，异常的血脂代谢、炎性损伤性血管和血管内皮功能障碍等也是疾病进展的关键因素〔1〕。现今，临床上对于AMI的治疗普遍以西医治疗为主，瑞舒伐他汀为新一代他汀药物，其除具有强效降脂作用外，亦可起到抑炎、抗氧化、改善血管内皮功能及逆转斑块等功能〔2〕，对疾病归转具有一定正面价值。中医技术在近些年发展迅速，在AMI治疗中，中医技术能够与西医治疗手段进行结合，疗效在一定程度上优于传统治疗〔3，4〕。从丹参中能够提取到一种名为丹参多酚酸盐的成分，具有抗氧化、清除氧自由基、抗血小板聚集、改善血流变等多种药效，而这些对于心血管系统具备很好的保护作用〔5〕。目前国内就丹参多酚酸盐联合瑞舒伐他汀治疗老年AMI鲜有报道，本文展开临床对照性研究，探究其治疗效果及相关可能的机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取76例老年AMI患者，均于2017年10月至2019年1月收治于景德镇市第二人民医院。入组需满足：①符合AMI诊断标准〔6〕，且心电图表现为ST抬高；②急性起病，且病程在48 h内；③美国纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ～Ⅲ级；④年龄≥60岁；⑤患者知晓研究并自主签署知情同意。需排除以下患者：①对他汀类、丹参多酚酸盐有过敏反应或伴有某种疾病可能影响药物吸收；②患者合并急、慢性感染或存在严重凝血功能障碍；③短期内(<90 d)接受过较大手术或短期内脑血管意外发生；④患者合并其他较重疾病，如心力衰竭、肝肾功能不全等；⑤合并严重免疫系统疾病或恶性肿瘤者。本研究经医院医学伦理委员会同意，并将纳入病例随机分为研究组(38例)与对照组(38例)。研究组男23例、女15例；年龄60～81岁，平均年龄为(68.06±8.86)岁；病程1～45 h，平均病程为(21.16±5.87)h；NYHA分级：Ⅱ级29例，Ⅲ级9例。对照组男22例、女16例，年龄在60～79岁；平均年龄为(69.11±9.05)岁；病程1～43 h，平均病程为(20.77±5.92)h；NYHA分级：Ⅱ级27例，Ⅲ级11例。两组基线资料无显著差异(P>0.05)，可进行后续研究。……