钟文津 景香香 唐海霞 刘丽莉 张洁

(海南医学院附属海南医院超声科，海南 海口 570311)

肥厚型梗阻性心肌病为老年人群的心血管疾病类型之一，其和长期心房颤动、心力衰竭所致的血栓栓塞事件有关，对患者生活质量及健康有一定影响。彩色多普勒心脏超声是目前诊断心血管疾病的主要影像学手段，具有操作简便、价格低廉、无创伤等优势，现已广泛用于心肌病早期筛查和诊断〔1〕。近年来血液指标和肥厚型梗阻性疾病的相关性备受临床关注。心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)为高特异性及高灵敏性的心肌损伤标志物，其在肥厚型梗阻性心肌病患者中高表达，对心肌类疾病诊断有一定指导价值〔2〕。氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)为心脏疾病的常用标志物，在心脏疾病患者中血清NT-proBNP水平有所上升，研究发现NT-proBNP对于肥厚性心肌病的预测有一定作用〔3〕。本研究旨在分析彩色多普勒心脏超声联合血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP检测对老年肥厚型梗阻性心肌病诊断的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析海南医学院附属海南医院2018年1月至2019年6月74例老年肥厚型梗阻性心肌病患者的就诊情况，作为病例组，入选标准：符合肥厚型梗阻性心肌病诊断标准〔4〕；左室后壁厚度或室间隔厚度≥13 mm，左室流出道压力≥20 mmHg；年龄>60岁。排除其他导致心肌肥厚的心脏或者系统性疾病。其中女32例，男42例；年龄60～78岁，平均(70.03±2.26)岁；心率(72.19±4.32)次/min；舒张压(123.18±5.42)mmHg，收缩压(81.09±3.01)mmHg。同期体检健康者66例为对照组，均为窦性心律，无心律失常，排除心肺等器质性疾病。女……