卢水焕 黄心元 刘学员 唐慧明 熊义博 邓泽熙

(中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院干部病房，广西 桂林 541002)

餐后低血压(PPH)是老年人常见而特有的疾病，与晕厥〔1，2〕、跌倒、心脑血管事件〔3〕，甚至死亡密切相关〔4〕。Fisher等〔4〕经过4.7年的随访研究表明，PPH是老年人全因死亡率的独立预测因子，张亚楠等〔5〕对冠心病患者研究发现，PPH会增加中期全因死亡和脑血管事件的发生率。但目前国内仍缺乏PPH患者的预期预后研究结果及餐后血压下降值对预后的影响，为此本研究进行了为期7年的前瞻性队列研究，旨在明确PPH及血压下降幅度对老年人远期预后的影响。

1 对象与方法

1.1研究对象 连续入选2011年5月1日至2012年4月30日在中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院干部病房住院的老年患者共133例。纳入标准：年龄60～89岁且知情同意的患者。排除标准：①有活动性结核等传染病史；②有活动性恶性肿瘤、多脏器衰竭等预期寿命较短者；③有高血压急症、继发性高血压、重度瓣膜病者、帕金森病、血液透析、体位性低血压等明确影响血压变化的患者；④近3个月内患严重的心脑血管病者；⑤有精神疾病等不能配合随访的患者。根据血压测量结果分为PPH组88例，非PPH(NPPH)组45例。男127例，女6例，年龄60～89岁，平均年龄(82.00±5.77)岁。随访期间，PPH组失访1例，NPPH组失访2例。本研究经中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院伦理委员会批准进行。

1.2方法

1.2.1临床资料的收集 记录患者的一般情况，包括性别、年龄、是否长期卧床，是否合并基础疾病(包括糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中)，长期口服药物情况，包括α糖苷酶抑制剂、钙拮抗剂、肾上腺素转换酶抑制剂/肾上腺素受体拮抗剂(ACEI/ARB)。……