□王梦瑶

多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。PCOS对于女性的危害十分严重，中医在治疗多囊卵巢综合症时有其特殊的优势。

一、中药辨证论治

PCOS根据其临床表现，可归属于中医“月经后期”“闭经”“不孕”“癥瘕”等范畴。病机主要涉及肾、脾、肝三脏，大体上总结起来病因与肾虚、肝郁、脾虚、痰凝、血瘀密切相关。常见以下几种证型。

1.痰湿阻滞证

临床数据分析痰湿体质偏多，主要体内津液运化输布失常,而引起痰湿结聚,以黏腻重浊为主要特征。主要表现有:体形肥胖（腹型肥胖居多）、痤疮、多毛症状突出，伴有带下量多，头晕头重，胸闷泛恶，四肢倦怠，大便黏腻。

治疗以化痰祛湿为主,主要方药常选用苍附导痰汤加减,常用药物苍术、香附、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、藿香、佩兰、炒薏苡仁、白扁豆等。

2.肾阳虚证

表现为形体肥胖，月经后期量少，色淡质稀，甚至经闭，不欲饮食，头晕耳鸣，腰膝酸软，手脚冰凉，小便清长，大便稀溏。

治以温肾助阳，调补冲任，常用药物：菟丝子、鹿角霜、杜仲、白术、当归、山药、山萸肉、炒薏苡仁、党参、熟地黄等。

3.肾阴虚证

表现为形体瘦弱，月经先期量多，腰膝酸软，头晕耳鸣，手脚心燥热，夜寐不宁，小便黄赤，大便秘结。

治以滋阴补肾、调补冲任，常用药物：菟丝子、鹿角霜、龟板、鳖甲、阿胶、枸杞子、山药、牛膝、女贞子、旱莲草、制首乌、石斛、紫河车、紫石英等。

4.肝肾阴虚证

表现为月经后期或先后不定期，经量或多或少，经行乳房胀痛，腰膝酸软，精神抑郁，善叹息，胸胁胀满，面部痤疮。……