乔凯 陈宏雄 申志军 曹振飞 张枭 贺银洲

摘要：目的：观察单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果及安全性。方法：将2019年9月～2021年1月接诊的400例鞘膜积液患儿根据手术方式不同分为对照组200例（经腹股沟鞘状突高位结扎术）和观察组200例（单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术）行鞘状突高位结扎术。比较两组治疗效果及安全性。结果：两组手术时间、住院时间比较无明显差异（P>0.05）;但观察组住院费用高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对于鞘膜积液患儿可考虑单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗，安全有效。

关键词：鞘膜积液;单孔腹腔镜;鞘状突高位结扎术

小儿微创外科目前在地市级医院，尤其是在榆林地区仍处于初级发展阶段。故本研究拟对单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果进行探讨。

1资料与方法

1.1 基线资料

选择2019年9月～2021年1月我院收治的鞘膜积液患儿400例为研究对象，按照手术方式不同分为对照组和观察组各200例。对照组男188例，女12例;年龄1～7岁，平均年龄（4.07±0.73）岁。观察组男190例，女10例;年龄1～6岁，平均年龄（4.02±0.75）岁。两组基线资料比较无明显差异，P>0.05。本研究项已上报医院医学伦理委员会审核并批准。

1.2 手术方法

对照组予以经腹股沟鞘状突高位结扎术，切口采用经下腹部自然腹横纹横切口，依次切开皮肤、皮下。沿腹外斜肌腱膜表面向下分离至外环处，在外环口睾提肌中寻找鞘状突。将鞘状突钝性分离至内环处，以腹膜外脂肪为结扎水平用丝线贯穿缝扎加结扎后切断。积液少者远端鞘膜可以不予处理，积液1～3个月可吸收，积液多者可戳破排出积液或穿刺抽吸。观察……