宋艳芳

摘要：目的：分析中风偏瘫应用中药配合针灸治疗的临床疗效，及日常生活能力影响。方法：选取2019年8月～2020年10月收治的80例中风偏瘫患者为研究对象，根据抽签分为对照组和实验组，各40例。对照组实施西药治疗，实验组在对照组治療基础上实施中药配合针灸治疗。对比两组临床疗效及日常生活能力。结果：实验组治疗总有效率与日常生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：对中风偏瘫患者应用中药配合针灸治疗能够缓解患者临床症状，改善运动功能及日常生活能力。

关键词：日常生活能力;中风偏瘫;中药;针灸

中风偏瘫是临床常见的脑血管疾病，对患者生活质量及身心健康有较大影响，致残率及致死率较高。本研究分析中风偏瘫应用中药配合针灸治疗的临床疗效及日常生活能力影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的80例中风偏瘫患者为研究对象，根据抽签分为对照组和实验组，各40例。对照组男24例，女16例;年龄52～77岁，平均（64.91±5.85）岁。实验组男22例，女18例;年龄53～78岁，平均（65.21±5.94）岁。两组一般资料比较，差异有统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合中风偏瘫诊断;为中风恢复期;了解本研究详情并积极配合。排除标准：对本研究用药存在过敏反应;针灸选穴位置皮肤存在破损、溃疡、感染等情况;存在意识障碍或精神疾病;

1.2 治疗方法

对照组接受西药治疗，如纠正水电解质失衡、控制脑水肿、降脂降糖、溶栓等。实验组在此基础上实施中药配合针灸治疗。（1）中药治疗，基础药方：白术与当归尾15 g、赤芍12 g、红花10 g、川芎10 g、桃仁10 g与地龙10 g、陈皮9 g、炙甘草6 g。结合症状与证型加减药物，气虚患者，增加黄芪20 g与党参15 g;肝肾亏虚患者，增加山茱萸15 g与熟地15 g;痰湿脾虚患者，增加茯苓15 g、菖蒲10 g与半夏9 g;痰热患者，增加瓜蒌15 g与枳实10 g;多痰患者，增加法夏10 g与天竺黄6 g;肢体疼痛患者，增加鸡血藤15 g;对于言语不利患者，增加石菖蒲15 g与远志12 g;口舌歪斜患者，增加全蝎1 g与僵蚕9 g;血瘀患者，增加莪术10 g与三棱10 g。水煎服，每天1剂，分别于早、晚服用1次。（2）针灸治疗。参考石学敏院士的“醒脑开窍”针刺法治疗，主穴为百会穴，平刺进针;辅穴选取曲池穴、合谷穴、肩髃穴、足三里穴、三阴交穴、外关穴、太冲穴、伏兔穴、手三里穴与阳陵泉穴;若患者存在言语不利及饮水呛咳，则增加金津穴、风池穴廉泉穴与玉液穴;若患者存在口舌歪斜，则增加地仓穴、翳风穴与颊车穴，平补平泻法，垂直进针，得气感后留针半小时，连续15 d后停止3 d。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）临床疗效。症状及运动功能显著改善，为显效;症状及运动功能有所改善，为好转;症状及运动功能没有变化或加重，为无效。（2）日常生活能力。采用Barthel指数评估两组日常生活能力，评分越低则表明日常生活能力越差。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS25.0统计学软件分析处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组日常生活能力评分比较

治疗后，对照组日常生活能力评分为（53.14±4.92）分，实验组日常生活能力评分为（69.21±6.52）分。实验组日常生活能力高于对照组，差异有统计学意义（t=12.443，P<0.05）。

3讨论

中风是临床较为常见的脑血管疾病，会导致患者出现半身不遂、昏迷、口眼歪斜等症状，偏瘫是常见的后遗症，对患者运动功能及日常生活能力影响极大，甚至会残疾。本研究中药方剂中，当归尾可起活血作用，地龙可起活络通经的作用，红花、川芎、赤芍、桃仁等可起化瘀活血的作用，黄芪可起补中益气、健脾胃的作用，诸药合用共奏化瘀活血、益气通络作用;同时，采取“醒脑开窍针刺法”进行针灸治疗，可健脾活血、通络醒脑，促进神经纤维再生，使偏瘫肢体恢复[1];两种方法联合使用能够提高治疗效果，改善日常生活能力。本研究结果显示，实验组治疗总有效率与日常生活能力评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对中风偏瘫应用中药配合针灸治疗能够缓解患者症状，改善运动功能及日常生活能力，值得推广。

参考文献

[1]普虹丽.针灸与中药结合康复训练的方法对中风偏瘫痉挛状态的疗效及安全性评价[J].世界复合医学，2020，6（10）：129-131.