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随着医学器械、技术的不断发展，ERCP技术也越来越成熟，具有创伤少、有效、安全、可重复等优势。但实际应用中，ERCP也具有一定的风险，并发症发生率较高。所以，需掌握ERCP适应症，以及该术式的并发症，以降低其诊疗风险，提升患者安全性。基于此，下面讲讲ERCP相关知识，包括术后可能出现的并发症、适应症等。

1什么是ERCP

ERCP即经内镜逆行胰胆管造影术，就是说在内镜下从十二指肠乳头置入导管，待相关器械到达胰管、胆管时，再将造影剂注入胰胆管，借助X线观察胰胆管系统并实施相应操作。

自1974年有学者指出，在ERCP下实施十二指肠乳头括约肌切开术（EST），该技术越来越被人们重视。随着医学的发展，ERCP不仅能结合EST技术，还能结合其他介入治疗，例如内镜下支架置入术、胆总管结石取出术等，具有术后恢复快、创口小等优势。

2 ERCP有哪些适应症与禁忌症

（1）适应症：胆总管结石疾病;胆管良性或恶性狭窄;胰腺疾病，包括微结石、胰腺分裂症、急性胆源性胰腺炎、胆泥、胰腺良性或恶性肿瘤、Oddi括约肌功能障碍、胰瘘、胰管破裂、胰腺囊肿、自身免疫性胰腺炎、慢性胰腺炎等疾病。

（2）禁忌症：全身情况极度不良的患者;内镜无法操作的疾病，例如上消化道梗阻、上消化道狭窄等;长期服用抗凝药、凝血功能障碍、心肺功能不全等患者。

3 ERCP可引起哪些术后并发症

（1）胰腺炎：是ERCP患者术后最常见的一种并发症。病因有胆胰管狭窄、既往患有胰腺疾病等。操作危险因素有乳水肿、插管困难、预切开、反复插管引起乳头痉挛、胰管注射造影剂过快或过多、胰实质显影、过度高频电凝、结石嵌顿在乳头部、细菌感染、造影剂渗透压过高等。……