张晓军

摘要：目的：对比急性牙髓炎患者采取一次性根管与多次根管治疗的效果。方法：选取86例于湛江科技学院卫生所接受治疗的急性牙髓炎患者为研究对象，按随机数字表法分成对照组和观察组，每组43例。对照组给予多次根管治疗，观察组采取一次性根管治疗。对比两组近期、远期疗效。结果：观察组近期、远期疗效均高于对照组（P<0.05）。结论：对急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗的效果优于多次根管治疗。

关键词：急性牙髓炎;一次性根管治疗;多次根管治疗

急性牙髓炎是临床口腔科常见的不可复性、严重的牙髓炎症性病变，主要因物理刺激、化学刺激、细菌感染等因素引起[1]，临床症状主要为自发性疼痛、夜间疼痛、疼痛不能定位等，严重影响患者生活和身心健康。目前，临床治疗急性牙髓炎主要采取根管治疗，包括传统的多次根管治疗和一次性根管治疗。多次根管治疗用时长、繁琐，治疗效果并不十分理想。一次性根管治疗可减少多次就诊重复感染的机会，也可以减少患者的就诊次数，且疗效更可靠。本研究主要对比急性牙髓炎采用一次性根管治疗和多次根管治疗的效果。现报道如下：

1资料及方法

1.1 一般资料

选择2020年6月～2021年1月于湛江科技学院卫生所接受治疗的急性牙髓炎患者为研究对象，按随机数字表法分成对照组和观察组，每组43例。对照组年龄21～56岁，平均年龄（38.64±3.12）岁;观察组年龄21～57岁，平均年龄（38.81±3.45）岁。两组年龄等一般资料比较无显著差异（P>0.05）。两组患者均符合急性牙髓炎诊断标准，由深龋引起，排除牙根不完全发育、根尖周有明显低密度阴影、配合度差者。

1.2 治疗方法

对照组实施多次根管治疗，在无痛原则下，采用10号或15号根管锉对根管进行定位，测量其长度，用甲醛甲酚棉封住管口，每周2次复诊患牙是否达到填充标准，达标后，采用牙胶尖与必兰糊剂填充根管，后用玻璃离子垫底，实行窝洞永久填充。观察组采用一次性根管治疗，同对照组采用10号或15号根管锉对根管进行定位，测量其长度，用加热的牙胶填充根管，填充后用側压法对其加固，手术后进行X线片拍摄，观察根管填充效果，若效果较差，需重新填充。

1.3 观察指标

（1）治疗1周后评价两组近期疗效。显效：无疼痛症状;有效：疼痛症状得到缓解;无效：疼痛症状无缓解，甚至加重。（2）治疗1年后评价两组远期疗效。显效：未出现自觉症状，X线检查根尖周正常;有效：基本未出现症状，X线检查未见异常;无效：出现自觉症状，X线检查出现低密度阴影。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0版软件对数据进行统计学处理，计数资料（近期、远期效果等）用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组近期疗效对比

治疗1周后，观察组总有效率95.35%（41/43）高于对照组81.40%（35/43），差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组远期疗效对比

观察组总有效率93.02%（40/43）高于对照组76.74%（33/43），差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

急性牙髓炎是临床上发病率较高的口腔常见疾病，主要表现有疼痛不定位、自发性疼痛等，发病急骤。根管治疗可清除牙髓感染，去除毒性分解物，经填充后达到预防感染的效果[2]。传统根管治疗操作复杂、复诊次数多、感染率高，治疗效果不理想。近年来，随着口腔医学的不断发展，一次性根管治疗被广泛用于急性牙髓炎临床治疗中，效果明显 。本研究结果显示，观察组近期、远期疗效均高于对照组（P<0.05）。由此可见，对急性牙髓炎患者采取一次性根管治疗，可提高临床效果。

参考文献

[1]李秀香.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（22）：58-58，43.

[2]段睿.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].全科口腔医学杂志（电子版），2018，5（26）：58-58，61.