孙小荔

开胸手术后患者往往存在着剧烈的疼痛，使得呼吸、循环、免疫以及内分泌等诸多功能受到影响，再加上切口疼痛明显，患者不敢咳嗽、进行深呼吸以及咳痰等，容易发生术后肺不张、高二氧化碳血症以及低氧血症等并发症，进一步对患者的手术效果以及术后恢复产生影响。所以，采取一些行之有效的护理措施，帮助缓解开胸术后患者的疼痛感非常重要。

1开胸术后患者疼痛的原因

1.1 管道刺激

在开胸手术后往往需要留置数根不同作用的管道，比如胸腔引流管、尿管以及胃管等，使得患者感到不适或产生疼痛感，特别是患者术后置管期间，体位变动将导致置管局部疼痛感加重。

1.2 手术原因

患者手术后的疼痛程度与手术种类、手术部位以及手术创伤程度等均有关系。比如，上腹部、背部、胸部以及关节等部位的术后疼痛感较重。其中，开胸手术切口属于横切口，患者的肋间神经等也会受到不同程度损伤，再加上术中需要对肋间隙进行适当撑开，对于胸壁造成一定创伤，使得术后疼痛感强烈。

1.3 麻醉原因

患者术后疼痛的时间和严重程度，与术中麻醉的具体方法、给药剂量和种类等均密切相关。比如，局部麻醉患者伴随术后麻醉药效不断消失，便会出现疼痛情况;全身麻醉患者如属于吸入性全麻，那么术后患者疼痛发生的时间略晚于静脉麻醉患者。

1.4 咳嗽与体位变动

患者手术后的疼痛主要体现为切口疼痛，尤其是在咳嗽或活动时疼痛进一步加重。……