余艳

脑卒中是一种常见的心脑血管疾病，而且潜在的危害比较大，需要患者及其家属密切关注，由于脑卒中偏瘫患者的特殊性，在恢复期也离不开居家康复护理。康复护理可有效改善患者功能障碍，加快康复，同时。防止脑卒中再次发生。但康复护理是一段漫长的过程，需要患者和家属共同参与。

1急性期康复护理

急性期是指患者病情尚未稳定的时期，这个阶段只要不影响抢救，在48小时之内，神经体征持续平稳即可行康复治疗及护理，这对于今后的每个阶段康复都有着至关重要的作用。在一周之内开始进行加强康复训练持续有20天的患者，可以有初步的生活自理能力;但如果将近一个月才开始康复训练治疗，那么直至其具有初步自理能力的时间持续达到100天。也就是说，如果康复治疗越早，本身恢复自理能力的时间也就越短。

急性期的康复主要保持患者良肢位、体位变换和肢体被动活动。良肢位的摆放主要目的是为了抵抗肢体痉挛，强化伸肌。患者采取仰卧被动体位，不要有过伸、过屈或侧屈，防止患肢外展外旋，并尽量缩短仰卧被动体位，可变换成健侧、患侧侧卧位，目的是预防压疮和肺部感染。健侧侧卧位易强化患侧屈肌，患侧侧卧位则可强化患侧伸肌，同时有利于健肢自由活动。早期变换体位2～3小时进行一次，鼓励患侧侧卧位，减少仰卧位，而不断地变换体位可让患者肢体的伸屈张力达到平衡，预防肢体痉挛。在这过程中，如果患者出现异常甚至出血症状，需要马上停止康复治疗，让患者保持平卧体位进行休息。……