符晓辉

口腔问题是孕妇们担心的主要问题之一。一方面，担心牙齿受损会影响对营养的摄取;另一方面，又害怕做检查拍牙片会给胎儿带来不利影响。那么，孕妇如何应对口腔问题呢？

1孕期口腔多灾多难

由于时期的特殊性，孕妇比较容易得口腔疾病，具体可以分为以下几种类型。

1.1 孕期牙龈炎

孕妇体内的雌性激素含量比较高，在此作用下，牙龈处的微血管会发生一定反应，导致牙龈发生肿胀，加之孕妇抵抗力比较弱，从而容易患上牙龈炎。虽然这种疾病比较常见，但不必过于担心。通常情况下，孕期牙龈炎会在孕期结束时自动消退，不会带来严重的后遗症。但极少数患者在这个阶段会形成孕期牙龈瘤，甚至伴有口腔溃疡或者咀嚼障碍，这种情况下，就需要进行切除治疗。

1.2 牙周病的加剧

如果在怀孕之前患有牙周病，孕期病情往往会更加严重。因为受雌性激素的影响，细菌在口腔中更容易滋生。牙周病一旦加剧，伴随着牙龈的发炎，细菌会释放更多的炎性因子，往往使得孕妇因牙痛而无法正常进食。这会进一步导致胎儿在发育期间所获得的营养大大减少，影响正常生长发育。此外，炎性因子对于孕妇的代谢也会有很大影响，可能导致早产。

1.3 智齿冠周炎

有智齿的孕妇一旦发生智齿冠周炎，病情严重时可造成颌面间隙感染，引起张口受限、进食困难。

除了以上几种疾病，孕妇还容易患急性牙髓炎、根尖周炎等口腔常见病，对孕期生活及胎儿生长发育造成影响。

2注意事项

2.1 孕前要進行专业的口腔检查

在怀孕之前，孕妇需要到医院进行口腔健康检查，建立健康档案。要在医生的指导下做好牙齿的护理工作，掌握正确的刷牙方法（推荐巴氏刷牙法）。对于无法靠刷牙去除的残留物，可借助牙线、冲牙器等清理工具，必要进行牙齿洁治及牙周治疗，防止孕期牙龈及牙周疾病的发生。检查发现患有蛀牙时，要及时充填修补;患有牙髓及根尖周病变的牙齿，要进行牙髓根管治疗，以免妊娠期急性炎症发作;对评估后需要拔除的智齿，要及时拔除。

2.2 孕期牙病需选择合适的治疗时期

孕期发生口腔疾病需要及时处理，但应选择一个合适的时间，避免意外的发生。例如，在妊娠早期可能会有流产的风险，尽量不要进行复杂的牙科治疗。到了妊娠中期，胎儿的情况相对比较稳定，同时，孕妇的肚子也不会过大，可以去医院进行一些常规的口腔护理，像是洗牙、补牙。而一些耗时比较长的牙科手术，如拔除智齿、牙根尖手术等还是不建议进行。因为这些手术往往会对孕妇的心理产生极大的影响，紧张、惊恐等不良情绪都会影响胎儿的发育，这种手术还是比较适合产后再进行。

2.3 合理地借助牙片

对于拍牙片，不少孕妇感到十分恐惧，担心辐射对胎儿的发育带来不利影响。其实不然。通常情况下，一般辐射限值为每人每年不超过5 msv（=5000 usv），只要总曝光量不超过5～10 msv，就不会对人体造成伤害。而一次牙片辐射剂量约5usv，辐射量是微乎其微的。另外，在进行牙片检查时，患者通常都会穿上铅衣、铅裙，这点辐射更是可以忽略不计。所以，经专业医生的评估，孕妇是可以进行牙片检查的。

总之，要想在孕期有健康的口腔环境，就需要全方位做好口腔健康管理。在孕前，进行专业口腔检查，做好口腔护理，及时治疗病灶牙;孕期加强口腔护理，摒弃一些不科学的卫生习惯，出现口腔急症及时就诊，在专业医生指导下选择适当的治疗方法。其实，对于孕妇来讲，最主要的还是调控好心情，这样才能更好地配合治疗，取得更好的治疗效果。此外，营养补给也是必不可少的，除了需要保证均衡的饮食，还要适当多食用肉类、奶制品等富含钙的食物，这不仅能够让牙齿变得更坚固，还会让胎儿获得更多的营养。