郑梁

摘要：肝功能衰竭原因有很多，其中药物导致肝功能衰竭是非常重要的原因。文中就一例中藥癃闭舒致肝功能衰竭的诊治进行了介绍，希望能够为类似病例的诊治提供借鉴。

关键词：肝功能衰竭;癃闭舒胶囊;诊治

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-402-01

癃闭舒胶囊是中成药，为补肾清热通淋剂，主要成分有补骨脂，益母草，金钱草，海金沙，琥珀，山慈菇组成。临床常用于前列腺增生。本文回顾分析一例癃闭舒胶囊致肝功能衰竭，诊治经过报告如下：

1资料与方法

患者，男，66岁。于2021年2月5日发现尿色发黄，伴有纳差、乏力，无寒战，发热，前往外院就诊，化验检查提示总胆红素（TBIL）351umol/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）1750u/L，门冬氨酸氨基转移酶（AST）1147u/L，尿常规提示尿胆原1+，尿胆红素2+，彩超提示胆总管下端占位，上腹部CT平扫提示胆囊多发结石，遂转至我院急诊进一步诊治。急诊予抗感染，护肝，及对症支持治疗，症状无缓解，于2021年2月10日拟诊"急性肝功能衰竭，原因待查"收入急诊病房。入院查体：意识清楚，体温36.5℃，血压130/75mmHg，呼吸15次/分钟，心率68次/分钟，皮肤巩膜重度黄染，心肺无明显阳性体征，腹部平软，无压痛反跳痛，未扪及包块，腹水征阴性。患者否认慢性疾病史，否认药物服用史。

入院后，继续予抗感染，护肝（异甘草酸镁注射液，多烯磷脂酰胆碱注射液，门冬氨酸鸟氨酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸，促肝细胞生长素等）及对症支持治疗。行MRCP检查提示胆囊结石，胆总管未见充盈缺损，未见扩张，上腹部CT增强肝、胆囊、胆总管、胰腺等脏器未见占位性病变。……