马壮田 巩少康 段熙龙 张永乐

摘要：本文回顾性分析了1例人工股骨头置换术后股骨假体周围骨折患者的情况。对患者的手术治疗方案进行了详细的介绍。通过分析得出，在现医疗环境下骨科医生不仅要在术前参考骨折分型，也要详细评估患者的营养状况、基础疾病、骨质量等基本情况，以制定最佳治疗方案。

关键词：人工股骨头置换术;股骨假体周围骨折;手术治疗

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-357-01

随着社会的老龄化和关节置换术的发展与普及，人工髋关节置换术的数量近年来有逐渐上升趋势。假体周围骨折作为最严重的并发症之一，发生数量也在随之增加，据统计，股骨假体周围骨折的发生率为0.4%～3.5%，主要危险因素有骨质疏松、性别、年龄、体重、植入假体类型、假体松动等[1]。近期我院收治了1例人工股骨头置换术后股骨假体周围骨折的患者，温哥华（Vancouver）分型为B2型，术后1个月随访时，可扶助行器下地活动。

1一般资料

1.1 病例汇报

患者，女，65岁，因“摔伤致左大腿疼痛畸形4小时”为主诉入院。13年前因“股骨颈骨折”行“左侧人工股骨头置换术”，术后功能恢复满意。患者4小时前在家中浴室内不慎摔伤，致左大腿中上段激烈疼痛、畸形伴活动受限，遂于我院查X线提示：左侧髋关节股骨假体周围骨折。

专科查体：左侧大腿轻度肿胀，呈屈髋、屈膝位，左下肢外旋60°，患肢较对侧缩短约2cm，左大腿中上段压痛（+），轴向叩击痛（+）。初步诊断为左侧髋关节股骨假体周围骨折（Vancouver B2型）。……