康宁哲 樊祥凯 康凯

摘要：吗啡泵鞘内给药是椎管内给药的一种，已成为疾病整体治疗方案中的一部分，在阶梯镇痛疗法中占有特殊的地位，其突出的优点是药物用量小，在不影响运动、感觉和交感神经功能的情况下，产生明确镇痛效果，不良反应发生率较低。本文主要分析1例腰骶丛恶性肿瘤患者癌痛放置鞘内泵患者的治疗，并讨论治疗前后的注意事项及处理方法。

关键词：鞘内泵;癌痛;切口感染

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-353-01

癌痛是肿瘤患者中、晚期常见的临床症状之一。随着患者生命的延续，肿瘤会损伤神经、骨骼，给患者带来巨大的痛苦，极大地降低了中重度晚期癌痛患者的生活质量。[1]2017年《鞘内给药疼痛管理多学科专家共识》认为，对于难治性癌痛，建议鞘内泵植入术等微创治疗。[2]吗啡鞘内给药可直接作用于脊髓阿片受体，发挥镇痛作用，其镇痛效价是口服吗啡的300倍。[3]但癌痛患者基础代谢率高，饮食睡眠较差，一般情况较差，恶病质，体形偏瘦，术后要预防手术切口感染，促进手术切口愈合。我院疼痛科收治1例癌痛的年轻患者，现报告如下。

1一般资料

1.1病例报道

患者，女，21岁，以手术切口化脓感染1天为主诉入院。1年余前无明显诱因出现双侧臀部疼痛，为持续性疼痛，左侧症状较重，伴双侧大腿外侧放射性疼痛。活动后症状明显加重，休息后可缓解，无肢体活动障碍、肢体麻木，无头晕、头痛，无发热、盗汗等不适，曾就诊于我市人民……