韦荣华

摘要：人乳头瘤病毒（HPV）感染之后会通过其DNA编码对肿瘤细胞的凋亡产生抑制作用，从而实现肿瘤的免疫逃逸，持续HPV感染与子宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌的发病之间存在紧密联系。但是宫颈病变的发生并不单是与HPV感染有关，还与患者的个人生活爱好（吸烟）、性生活史（性生活过早<16岁、多个性伴侣）、家庭（经济状况低下）、性传播疾病、环境、口服避孕药和免疫抑制等多种因素有关，并且接近90%的子宫颈鳞状上皮内病变和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV16型和18型相关。

关键词：宫颈病变;人乳头瘤病毒;宫颈癌;持续感染;宫颈上皮内瘤样病变

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-334-01

宫颈病变包括子宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌，而宫颈癌与子宫颈鳞状上皮内病变密切相关，亦是当前女性最常见的恶性肿瘤，会严重影响女性的生命健康，发病率仅次于乳腺癌。最早在20世纪70年代，有学者发现人乳头瘤病毒（（human papilloma virus，HPV）可能是一种经性传播的致癌病毒[1]。接着到90年代又有研究证实宫颈癌与HPV感染之间的紧密关系[2]。高危型HPV持续感染8-24个月可导致子宫颈鳞状上皮内病变，待8-12年之后便可能会发展为宫颈癌[3]。为此，本文对宫颈病变与HPV的研究进展展开综述，汇报如下。

1 HPV基因结构

HPV是一种没有包膜的二十四面体衣壳蛋白病毒，属于乳多空病毒科A亚群，依照其基因序列的不同结构能够分成160种左右的基因型，其中有40种左右与人类生殖道感染有一定关系[4]。依照HPV的生长特点和致病强度能够分成低、高危皮肤型和低、高危黏膜型四类。其中低危型HPV（HPV6、40、44、61、72、108型等）主要会引起皮肤、肛门、生殖道周围出现疣类感染，高危型HPV（HPV16、18、33、39、51、59、73型等）与鼻咽癌、基底细胞癌、口腔癌、宫颈癌等有密切联系，特别是16和18型与宫颈癌的发生关系最紧密，其中16型与宫颈鳞癌的发生有关，18型与宫颈腺癌的发生有[5]。……