沈文翔 万年峰

摘要：当前临床治疗肝脏肿瘤最常见的方法包括手术、射频消融、肝移植等，其中射频消融能够直接作用在肿瘤，具有可以重复，创伤较小等优势，在肝脏肿瘤的治疗中发挥重要作用。在肝脏微创消融治疗中以影像设备引导下经皮消融最常见，其中影像设备主要包括彩超、CT、磁共振等。本研究对超声介入射频消融治疗肝脏肿瘤患者的临床研究进展展开综述。

关键词：肝脏肿瘤;射频消融;超声造影;造影剂

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-333-01

原发性肝癌是严重威胁人类健康的肿瘤之一，其发病率及死亡率较高。治疗肝脏肿瘤方法包括：手术，肝移植，射频或微波消融，介入等。其中射频或微波消融以其直接作用肿瘤，创伤小、可重复，在肝癌的治疗中作用越来越大。在肝脏微创消融治疗中以影像设备引导下经皮射频或微波消融最为常用。经皮微创消融的引导影像设备主要包括彩超、DSA、CT以及近期出现的MRI引导[1]。目前常用的影像引导设备以彩超和CT为主了，彩超以其在肝脏的显像中具有成本低、无辐射、实时定位，同时可动态监测消融过程等优势成为最常用的引导设备[2]。但是，彩超引导常存在以下不足：原发性肝癌患者常有肝硬化，肝内多发结节，不易辨认，常导致定位失败;部分肿瘤表现为等回声结节，为消融治疗带来困难;同时消融治疗常产生气体，表现为高回声，遮盖肿瘤，既影像肿瘤定位，且影响肿瘤消融效果观察，常误以为已消融完全[3]。……