张明旭

摘要：进入重症监护病房（ICU）的患者通常生活无法自理，且极易受到外界细菌感染或二次伤害，临床上针对ICU患者普遍实行护理干预，配合治疗，以求达到帮助患者尽快康复的效用。而医学研究根据数据结果发现，在ICU阶段对患者实行早期康复治疗，能够帮助患者尽快恢复躯体功能，加快病情治疗进展，减少患者在ICU的住院时长，减少并发症。因此，根据这一发现，临床针对ICU患者应制定详细、完善的康复护理方案，以帮助患者尽快恢复，早日康复。

关键词：重症监护病房;早期康复治疗;护理;医疗干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-300-01

根据临床医学上的大数据分析结果显示，曾在重症监护病房（ICU）接受治疗的患者为维持生命与监察各项身体机能数据，往往被大量的设备与导管限制在床，无法移动，并因此患上压力性溃疡等疾病，即使是在出院后，也会有一段漫长的躯体功能恢复时期，部分患者出现肌肉萎缩、肢体僵直、部分肢体坏死等情况，该时期让患者遭受了极大的痛苦，而随着医学的进步，临床发现，患者在ICU期间可通过接受早期康复治疗来改善这一现状[1]。

1.关于早期康复护理

1.1概念

早期康复所指的是在对患者的一应血液数据指标进行监控，确认无危险现象发生后，在护理人员的帮助下，患者通过控制自身肌肉积极地、主动地完成康复锻炼[2]。经临床研究表明，ICU患者进行科学适度的康复锻炼，能够减少长期卧病在床导致的肌肉功能障碍与肢体僵直现象，控制肌肉紧绷与舒张能够促进血液循环。此外，患者在进行康复锻炼时，会集中注意力，增强脑细胞活性，缓解患者情绪，稳定患者心态，对患者的睡眠也存在促进作用。欧洲的呼吸学会将这种康复理念定义为最佳的个体生活质量，此种理念有效地减少了并发症出现，帮助患者更快地改善病情，离开ICU。

1.2发展史

早在第二次世界大战期间，为了让受伤的士兵尽快重返战场，医护人员就有通过减少患者卧床时间来达到辅助治疗、帮助患者尽快康复的医疗手段，这种手段被发现可以帮助患者的肌肉功能更快地恢复[3]。在后续医学的发展中，据有关研究报道，曾根据200位患者的实际情况进行研究，并得出在早期康复护理干预下，患者并发症明显减少的结论，但在后续众多专家多次开展的研讨会上，部分人提出这种护理模式会给重病卧床患者带来进一步的痛苦与伤害的可能性，因此早期康复护理没有得到广泛的推广与支持，但还是在医学上留下了浓厚的一笔。在经过多年的完善与调整后，现代医学的技术水平已经足以支持此种护理模式的实施，临床试验发现早期康复护理对于预防并发症和加快患者出院后的肢体功能恢复进度，都具有一定帮助作用[4]。

2.早起康复护理具体内容

在国内临床上还没有具体固定的护理方案，区别于其余内容与时间相同且固定的康复护理，此种护理针对每位患者的实际护理需求不同，所制定的方案也不相同。ICU早期康复护理需要每日严格按照患者的当天状况进行更改调整，必须做到循序渐进、适度适量，每一位ICU患者都需在检测后，由主治医生根据得到的数据分析结果，并制定独特的个人护理方案，但内容基本涵盖以下几项内：在护理人员和康复治疗师的协助下脱离仪器呼吸、翻身和坐起、自主下床或者自主从床铺移动到轮椅上、自主下床移动等。

据有关研究资料，该患者的早期康复护理被分成了四个阶段。依照患者的实际情况，从帮助患者自主翻身开始，到患者利用辅具自主坐起与躺卧，再到患者能够下地进行简单的移动，最后一阶段为患者利用辅具对四肢肌肉进行针对性地功能恢复锻炼[5]。根据每日记录的数据，患者在离开ICU时肌肉功能已有初步恢复效用，且整体康复状态要好于其余同病症ICU患者，离开ICU的时间也相较更早。

对ICU患者实行早期康复护理的重点，是通过上述等几种措施，帮助患者尽快地恢复躯体功能，减少长期卧床带来的并发症，缓解患者患病后产生的负面情绪，树立积极乐观的治疗态度。

3.应用现状

ICU患者往往伴随着一定的生活不能自理或肢体残疾等情况，被认为无法进行任何自主活动，但临床试验发现，依照患者实际情况制定并实行特定的护理方案，能够促进患者的康复进展。相关试验的数据结果表明，在医护人员的帮助下患者存在恢复基本自主活动的可能性，且患者的并发症出现概率低于未护理患者，证明早期康复护理对ICU患者具有帮助作用，且康复护理开展的越早，对患者的帮助越大。

4.局限性与开展难点

4.1局限性

我国接触到早期康复护理概念较晚，经验不足，因此对于不同疾病的ICU患者，进行何种康复锻炼措施更为有效或更有危险性还尚不明确，临床阶段仅处于保守的基础护理阶段，确保对患者无害即可，但进一步的尝试止步于患者与家属方面出于对安全性考虑的抗拒态度上。近年来紧张的医患关系导致患者对医生及治疗方法的不理解，使得医学临床上许多方案无法向前迈进，ICU患者本身即处在危险阶段，患者及家属更为谨慎小心，也更难以推动进一步的有效治疗。

此外，国内有关ICU患者早期康复护理，更多的应用在了成年人身上，对于老人及儿童的康复效果案例过少，缺乏大数据支持，以致分析结果不准确，康复护理方案不完善，临床应用率低。

5.小结

医学的飞速发展让人们能够在保证生命的前提下，追求更好的生活质量，在治疗的同时，通过科学合理的护理方式帮助患者尽快改善躯体功能，预防并发症。因此，在临床上，针对ICU患者的早期康复护理应该尽快完善调整细节，做到合理化、规范化、人性化，早日推广应用，减少ICU患者痛苦，改善生活质量。

参考文献：

[1] 吴菊民. 重症监护病房患者行早期康复护理的研究[J]. 特别健康，2021（15）：252-253.

[2] 詹梦梅，李立群，黄秋霞，等. 重症监护病房早期康复护理的研究进展[J]. 重庆医学，2020，49（1）：155-159，165.

[3] 吴丹. 重症监护病房患者行早期康復护理的研究[J]. 养生保健指南，2020（46）：7.

[4] 庄婷婷. 重症监护病房患者行早期康复护理的研究[J]. 养生保健指南，2020（30）：139.

[5] 王金燕. 重症监护病房患者行早期康复护理的研究[J]. 糖尿病天地，2020，17（8）：199.