陈敬涛

摘要：目的 研究探讨2型糖尿病患者低血糖发生原因及护理干预效果。方法 对我院治疗的150例2型糖尿病患者为研究对象，总结致低血糖成因并探讨护理对策。结果 2 型糖尿病患者低血糖的原因分别为有无自我监测、药物因素、年龄因素、饮食因素等。结论 对于老年 2 型糖尿病患者加强血糖的自我监测，掌握患者血糖基本情况，注意根据患者情况调整用药非常重要。

关键词： 2型糖尿病;低血糖;发生原因;护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-240-01

糖尿病是老年患者最常见慢性疾病，对人们健康极为不利，随着人民生活水平的提高及生活习惯的改变，近年来发现成人糖尿病患病率越来越高，高达9.7%[1]。因此对糖尿病患者进行良好的血糖控制可以延缓糖尿病并发症的发生与发展，然而在积极的进行治疗的过程中往往由于多种原因导致低血糖发生，低血糖已经成为糖尿病治疗过程中可能发生的常见不良反应，是影响血糖达标的重要因素，当低血糖发生过于频繁或过低时，可能增加患者心脑血管疾病事件或死亡的风险[2]，所以在对患者积极的治疗过程中预防低血糖的发生时护理人员要重视的焦点，积极查找导致患者低血糖的因素，采取有效的护理干预方法，有效的降低低血糖发生，保障患者的健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2019年4月至2021年3月治疗的150例2型糖尿病患者为对象，根据是否存在低血糖分为 2 组，低血糖组32例，非低血糖组118例，其中男83例，女67例，年龄43～76岁，平均年龄（65.14±3.76）岁，病程3年～32年，平均（8.15±3.46）年。纳入标准（1）所有患者经临床诊断确诊为 2 型糖尿病者;（2）无全身严重器质性疾病者;（3） 临床依从性好者。排除标准（1）1 型糖尿病者;（2）合并重症感染、免疫系统缺陷者。

1.2 方法

采取回顾性分析法对本次研究入组患者临床资料进行深入分析，着重总结导致其发生低血糖的成因，并以此为依据制定针对性的护理对策。

1.4 统计学方法

数据统计使用SPSS 22.0进行，计量资料用均数±标准差（）表示，组间资料采用t检验（显著性水平α=0.05）。

2 结果

低血糖组与非低血糖组有无自我监测、药物因素、年龄因素、饮食因素等方面比较，差异均有统计学意义（P<0.05），见下表1。

3 讨论

2型糖尿病患者中往往由于多种原因导致低血糖的发生，低血糖发生不仅不利于患者的健康，对患者的治疗也极为不利[3]。通过对我院低血糖患者的发生原因总结分析，得出常见原因如下：①未进行自我血糖监测：2型糖尿病是当前威胁人类健康的最重要的慢性非传染性疾病，其综合管理逐渐得到重视，血糖自我监测是糖尿病综合管理的重要组成部分。②药物因素：由于部分患者治疗期间需要进行胰岛素的注射，注射胰岛素时体内糖激素分泌量增加，因肝糖原分解速度加快引起低血糖[4]。③年龄因素。随着年龄增加，患者器官功能减退，伴有肝肾功能损害，血糖波动幅度大。④饮食因素：患者蛋白质摄入量不足，不满足机体热量需求，或空腹饮酒抑制肝糖原合成，会削弱肝脏对血糖的调节功能。

2 型糖尿病患者低血糖发生的相关护理措施：①健康教育及心理护理：通过对患者进行健康教育，能够有效的提高患者相关知识水平，有利患者进行自我血糖监测，加强饮食控制及运动，特别是通过专科护士对患者进行专业化、系统化以及科学性的健康教育指导，护士应加强与患者的沟通，引导患者倾诉，消除患者的悲观、消极情绪，使患者保持轻松的心情能够有效地提升疗效。②指导患者自我监测：良好的血糖监测相关是降低低血糖的重要保证，也是患者自我治疗的重要组成部分，监测血糖有利于及时了解患者血糖波动，评估降糖效果，以及及时发现患者血糖高低，及时采取针对性措施。③用药护理：糖尿病患者因胰岛 B 细胞失去了分泌胰岛素的功能[5]，因此，需要长期严格规律地服用降糖药物或注射外源性胰岛素来控制血糖，护士告知患者不可随意加减药物种类以及药物剂量，告知患者药物的作用以及相关药物不良反应及其处理方式，帮助患者将血糖调控在正常范围。④加强饮食、运动指导：饮食控制是糖尿病治疗的重点组成部分，在保证患者每日必要营养摄入的同时严格控制患者的饮食，控制饮食是治疗糖尿病的重中之重。需要根据患者自身的情况，为患者制定科学合理的饮食计划，严格控制总量摄入，饮食宜清淡，忌高脂、高糖、刺激性饮食，且鼓励患者少吃多餐。为患者制定每日必须的运动计划。 指导患者以散步、慢跑等方式将自身心率维持在 120 次/min 左右，每次运动时间30min，每周 3～5 次。 使患者保持愉悦的心情，尤其对肥胖患者，其餐后有氧运动十分重要。

总之，2 型糖尿病患者发生低血糖的原因众多，多由于综合因素导致，应对各常见危险因素进行重点护理干预，从而有效预防并减少低血糖的发生。

參考文献：

[1]王艳秋.住院 2 型糖尿病患者低血糖原因分析及护理对策[J].当代临床医刊，2020，33（4）：385-386.

[2]张莹莹.2 型糖尿病患者低血糖发生原因及护理干预探讨[J].基层医学论坛，2019，23（27）：3889-3890.

[3]张敏，史文莉，陆影.2 型糖尿病老年患者发生低血糖的影响因素及应对策略[J].护理实践与研究，2020，17（1）：30-32.

[4]王玉芳.2 型糖尿病患者低血糖发生原因分析及护理对策探讨[J].当代临床医刊，2017，30（5）：3425，3455.

[5]于桂香.2型糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析[J].实用妇科内分泌杂志，2018，5（19）：162-163.