张昕 王玉峰

摘要：目的：分析非洛地平治疗原发性高血压临床护理重点。方法：研究选择2018年1月～2021年6月我院收治的高血压患者140例，采用摸球方法完成140例患者的分组，分别纳入观察组和对照组，所有患者均应用非洛地平，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，对比两组依从性、生活质量、临床效果和满意度。结果：观察组和对照组相比较有更高的治疗依从性和生活质量评分，差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者与对照组相比有更高的临床总有效率，P<0.05。观察组患者与对照组相比有更高的护理满意度，P<0.05。结论：非洛地平治疗原发性高血压效果佳，重视用药护理工作可提高患者的依从性和生活质量，确保患者获得最为满意的临床效果。

关键词：原发性高血压;非洛地平;临床效果;依从性

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-236-01

原发性高血压主要表现是血压水平持续升高，该病也是引起心脑血管严重疾病的重要原因。对原发性高血压进行治疗重点是有效控制血压水平，钙离子拮抗剂是此类患者常应用的一类药物，非洛地平属于二氢毗啶类钙离子长效拮抗药物，对患者血压水平的控制效果显著[1]。研究分析了非洛地平治疗原发性高血压临床护理重点，旨在提高患者的依从性和用药效果，报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

研究纳入的对象是我院收治的高血压患者，病例总数140例，时间2018年1月～2021年6月。采用摸球方法完成140例患者的分组，分别纳入观察组和对照组。观察组中有70例患者，年龄33～73岁，中位年龄（52.75±5.73）岁;病程1～17年，病程均值（7.21±1.52）年;其内男性、女性分别是37例，33例。對照组中有70例患者，年龄32～73岁，平均年龄（54.16±6.25）岁;病程1～18年，病程均值（8.07±1.87）年;其内男性、女性分别是38例，32例。对比两组病患基础信息，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

所有患者明确为原发性高血压后后入组，入组前将各自应用的降压药停止应用2周。所有患者均予以非洛地平（规格为每片5mg，国药准字H20083729，利民制药）治疗，具体用法：高血压分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者，以每次2.5mg的剂量应用，每天用药1次，于清晨空腹口服;高血压分级为Ⅲ级的患者，以每次5mg的剂量应用，每天用药1次，于清晨空腹口服。患者用药7d后评价用药效果，若效果不佳帮助患者增加用药剂量，保持最大应用剂量不超过每天10mg。

在用药期间，将常规护理用于对照组，重点是做好病情护理，给予简单指导，预防并发症等。观察组综合高血压患者的特点和容易影响用药依从性、效果的因素，开展针对性护理，主要方法：①加强基础护理，尤其是针对年龄偏大人群、合并多种基础疾病或评估有较多风险因素的患者，做好观察，有时老年患者的一些症状发生时前期并不不明显，要予以谨慎对待，定时问询患者的反馈，保障治疗安全性。②多元化健康教育，首先从院内环境入手，营造宣教氛围，病区加设书报架，提供高血压方面的健康资料。根据患者的受教育程度进行面对面的宣教，让患者知晓高血压发生机制、症状诱因、并发症相关的风险因素。③针对性心理护理，提高服务的主动性，充分考虑患者的需求和年龄特点，提高护理效率和工作质量。高效率实施各项服务，让患者感受到服务的便捷，利用好非语言的沟通技巧，让患者感受到温暖。准确评估患者的心理状况，根据患者存在的心理问题进行个性化疏导。高血压病程长，患者常因为有并发症发生风险会有沮丧、烦躁状况，需鼓励患者积极调节心态，强调积极配合的重要性，多鼓励患者户外活动，从而缓解不良心理问题。④个体化用药护理，对患者进行详尽用药指导，灌输正确用药理念，强调高血压必须长时间、规律用药，发现患者存在的错误观念，指出用药不当会有哪些危害。讲解非洛地平的药理作用，根据医嘱说明用药方法和时间，告知用药禁忌和注意事项，传授用药后进行自我观察和应对不适反应的技巧。在患者用药开始后做好观察工作，提醒患者在每天的固定时间用药，每天帮助患者进行2次血压水平检测，用药7d是根据实际情况帮助患者灵活增加用药剂量，并告知保持良好用药习惯的积极意义。⑤饮食和运动护理，根据患者的身体情况、年龄设计个体化饮食方案，详细说明高血压日常饮食禁忌，讲解有利于血压调节的饮食要点，帮助患者在饮食中多食用纤维素和维生素，同时保持低盐、低脂、低胆固醇。若患者体重超过正常水平，为其制定减重食谱。根据患者年龄选择适合自身的运动，鼓励其积极的参与运动锻炼，强化机体功能。

1.3观察指标

评估两组患者的治疗依从性，总分100分，分值越高依从性越高。采用 QOL量表评价两组治疗期间的生活质量。调查患者对护理工作的满意度。根据血压水平改善情况对临床疗效完成评估：血压水平恢复正常，或舒张压水平降低程度超过10mmHg，显效;患者舒张压水平下降程度不足10mmHg，但舒张压水平在90mmHg以下，有效;患者血压水平无变化，或是血压水平升高，无效。

1.4数据分析

数据资料运用SPSS25.0统软件完成处理分析，计量资料使用表示，实施t检验;计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗依从性和生活质量评分

观察组患者的治疗依从性和生活质量评分分别时（94.53±3.23）分和（91.22±3.56）分;对照组患者的治疗依从性和生活质量评分分别时（83.61±4.36）分和（80.42±4.11）分;观察组和对照组相比较有更高的治疗依从性和生活质量评分，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2两组患者的临床效果

观察组患者与对照组相比有更高的临床总有效率，P<0.05。见表1。

2.3两组患者的护理满意度

观察组患者与对照组相比有更高的护理满意度，P<0.05。见表2。

3讨论

我国有众多高血压患者，其中大多数为中老年人。高血压是人们生活中常见疾病，也是广大群众发生率很高的慢性疾病，诱发高血压的因素很多，常见的包括遗传、环境、心理、饮食等[2]。高血压的发生主要特征是导致体循环动脉压明显升高，长时间受到血压水平升高的影响，会逐渐造成机体多处系统、脏器损伤，也会导致相关并发症的概率明显提高，比如一系列心脑血管不良事件、主动脉夹层，特别需要注意的是高血压属于诱发冠心病、脑卒中重要的因素，因此帮助患者有效控制血压水平，对患者的预后有非常重要的意义[3]。高血压需要規律、长时间的应用降压药物保持血压水平稳定，钙离子拮抗剂是此类患者常用药，非洛地平是其中应用率较高且效果理想的选择，在应用后药物的有效成分可以发挥阻断钙离子通道的作用，进而对细胞外钙离子外力进行抑制，是游离于细胞内的钙离子减少，获得血管平滑肌松弛抑制作用，达到促进血压降低的作用;同时应用该药物能够强化外周血管扩张机制，促进动脉顺应性加强，有对血压变异性调节的效果[4]。

需要注意的是，患者需要持久、规律的用药，才能保持良好的控制血压效果，因此患者的用药依从性和用药效果以及安全性密不可分，尤其是合并疾病多和老年患者，除了应用非洛地平，还需应用其他药物，这对患者的依从性是很大的考验，也是护理工作关注的重点，护理人员必须承担起进行高效用药管理的重任，提高患者的认识，树立正确用药观念，随时帮助其解决疾病和用药方面遇到的问题，同时对患者进行有效的心理、饮食、运动干预，从而保障患者获得满意临床效果，提高生活质量[5]。此次研究结果：观察组和对照组相比较有更高的治疗依从性和生活质量评分，差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者与对照组相比有更高的临床总有效率，P<0.05。观察组患者与对照组相比有更高的护理满意度，P<0.05。充分证明了在患者用药过程开展针对性护理的价值。

综上所述，非洛地平治疗原发性高血压效果佳，重视用药护理工作可提高患者的依从性和生活质量，确保患者获得最为满意的临床效果。

参考文献：

[1]胡桂琼，张慧琴，黄玉清，黄丽丹.综合护理干预和药物联合治疗原发性高血压的临床疗效及医嘱依从性评价[J].现代诊断与治疗，2016，27（23）：4579-4580.

[2]薛仕坤.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床价值及可行性研究[J].中国现代药物应用，2015，9（2）：94-95.

[3]于丽丽.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效探讨[J].中国医药指南，2018，16（7）：19-20.

[4]朱从梅.系统护理干预对老年高血压患者治疗效果及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2017（6）：136-136+138.

[5]赵小红.非洛地平治疗原发性高血压临床护理分析[J].中国伤残医学，2014，22（7）：220-221.