陈瑞玲

摘要：目的探讨PCT检测在肝衰竭合并细菌感染患者抗感染治疗中的临床意义。方法 选择2016年3月至2021年5月我院收治的肝衰竭病例75例为研究对象，根据不同的抗菌药物应用标准进行分组：将根据PCT水平使用抗菌药物者设为为试验组（A/B）（n=36），按照病人临床症状、医师经验等使用抗菌药物者设为对照组（n=39），就两组患者好转率、抗菌药物应用时间进行统计学分析。结果 试验组（A/B）患者好转率（80.6%）高于对照组（59.0%）（X2=4.101，P=0.043）;试验组（A/B）抗菌药物使用时间短于对照组（t=-3.023，P=0.003）; 结论 动态监测PCT在肝衰竭合并细菌感染患者抗感染治疗中的有指导性作用，可以提高患者治疗好转率、缩短患者抗菌疗程，值得借鉴。

关键词：PCT;肝衰竭;细菌感染;抗感染治疗

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-166-01

中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制定的《肝衰竭诊治指南（2018年版）》[1]基于病史、起病特点及病情进展速度，将肝衰竭分为4类：急性肝衰竭（acute liver failure， ALF）、亚急性肝衰竭（subacute liver failure，SALF）、慢加急性（亚急性）肝衰竭（aciite-on-chronic liver failure， ACLF或SACLF）和慢性肝衰竭（chronic liver failure， CLF）。肝衰竭患者由于肝功能严重受损，免疫功能紊乱，容易出现多种并症，而继发感染是较常见的并发症之一，感染常成为病情恶化的诱因，也是疾病迅速进展并导致死亡的重要因素。因此肝衰竭合并感染的早期诊断及有效治疗对改善患者预后有重要作用[2-3]。因此，熟悉肝衰竭并发感染的原因、综合应用检验手段和临床经验选用敏感抗生素，及时有效的控制感染，在肝衰竭的救治中十分重要。……