段熙龙 马壮田 樊祥凯 孟涛

摘要：本院近日收治1例痛风致胫骨结节病理性骨折患者，对其实施椎管内麻醉下行左胫骨结节骨折带线铆钉+TNA拉力螺钉内固定术。术后给予常规剂量帕瑞昔布钠、别嘌呤醇、碳酸氢钠片治疗，并进行伸屈膝关节练习，术后1、2、3个月复查X片示骨折处有骨痂生长，骨折线模糊，已初步愈合。

关键词：痛风 ;胫骨结节;髌韧带;病理性骨折;

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-115-01

痛风在我国患病率约为1.1%，随着人民生活质量的提高，痛风在我国发病率逐年上升且逐渐年轻化趋势。痛风常累及第一跖趾关节，随着病情的发展，可累及踝、膝、髋、肩等大关节，痛风石不仅可沉积在滑膜、软骨、肌腱韧带等组织，还可侵犯软骨下，严重者出现皮质下穿凿样骨缺损，在轻微外力下即可造成骨折。我院近日收治1例痛风致胫骨结节病理性骨折患者，现报道如下。

1.一般资料

1.1 病例报道

患者男，63岁，因“左膝下疼痛25年，加重伴活动受限1月”为主诉入院。既往有痛风病史，常因自行缓解，未规律服用降尿酸药物。25年前开始出现左膝关节下疼痛，呈钝痛，劳累后加重，休息后缓解，疼痛与天气无关，未予重视。入院前1月劳累后上述症状加重，休息后不缓解，入院时行左侧膝关节正侧位DR示：左胫骨结节增生，内多发囊状低密度区，陈旧性病理性骨折。专科检查：左胫骨结节处有一2cm×3cm×1cm骨性隆起，质硬，触之不移，局部无明显红肿、破溃及窦道，压痛（+），轴向叩击痛（+），左膝关节活动明显受限，主、被动屈膝及主动伸膝时疼痛加重。……