林婷 许春彦 陈洁 黄利生

摘要：目的 了解体外培育牛黄治疗肺癌放化疗所致食管炎的发生情况和治疗效果。方法 60例肺癌放化疗患者分为治疗组和观察组，治疗组放化疗同时口服体外培育牛黄，观察两组食管炎的发生情况。结果 治疗组放射性食管炎发生时间明显迟于观察组（13.63±0.4天和8.23±0.3天），食管炎发生率低于治疗组（56.7%和80%），Ⅱ、Ⅲ级食管炎发生也更少。结论 中药体外培育牛黄可预防或减少放射性食管炎的发生，并推迟放射性食管炎的发生时间。

关键词：体外培育牛黄 放化疗 肺癌 食管炎

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-097-01

放化疗是不可切除Ⅲ期肺癌标准治疗方式之一[1]，然而大部分患者放疗靶区范围较大，食管不同程度受到照射而引起放射性食管炎，从而引起疼痛、进食困难甚至食管溃疡穿孔等并发症[2]。牛黄作为传统名贵中药，用途广泛，具有抗炎、抗氧化、保肝、抗肿瘤等作用，体外培育牛黄药效与之相似[3]。本文总结临床治疗中体外培育牛黄治疗食管炎30例的经验，可为医护工作者提供一定参考。

1 对象和方法

1.1 病例选择及分组

选取2018年2月至2021年2月在汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌46例和局限期小细胞肺癌14例，随机分为治疗组和观察组各30例，治疗组在放疗1周开始口服体外培育牛黄0.3g qd，观察组不口服体外培育牛黄，两组治疗中均可根据实际情况使用止痛药、抗生素或糖皮质激素等治疗。

1.2 治疗方法

全组病例放疗技术为适形调强放疗（IMRT），非小细胞肺癌原发灶处方剂量为DT60- 69Gy/30次/6w，小细胞肺癌为DT45-60Gy/30次/6w;同步化疗方案有 TP 方案和 EP 方案。……