段熙龙 马壮田 巩少康 孟涛

摘要：本院收治1位以尺骨远端病理性骨折为首发症状的老年女性骨肉瘤患者，经严格术前评估后，拟行尺骨远端切除术+铆钉腕关节重建术。术后给予预防感染、止痛治疗，术后1天即开始腕关节不负重功能锻炼，术后2周给予1个疗程新辅助化疗，术后1月复查X线提示尺骨远端切除后术，内固定物位置良好。

关键词：尺骨;骨肉瘤;病理性骨折;功能重建;

【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-091-01

原发性骨肉瘤是青少年致残、致死率最高的恶性肿瘤之一，发病率约为3/1000000，随着年龄的增大，老年人成为该病发病的又一高峰。骨肉瘤常累及膝关节周围骨质，然而，侵犯尺骨的报道较为罕见。近日我院收治1位以尺骨远端病理性骨折为首發症状的老年女性骨肉瘤患者，现报告如下：

1.一般资料

1.1病例资料

患者女，68岁，以“右腕部疼痛、活动受限1天”为主诉入院，患者1天般重物时突感右腕部疼痛、活动受限，休息后不缓解，次日就诊收治入院，行X线示：右尺骨远端偏心溶骨性骨质破坏，病理性骨折。既往体健，家族中无类似病史。专科检查：右腕部稍有肿胀，右腕部尺侧压痛（+），轴向叩击痛（+），右前臂旋前受限，腕关节前屈、背伸、侧屈活动均受限。辅助检查：胸部CT无异常;右腕关节MRI：骨折断端及周围软组织水肿，肿瘤局限于尺骨远端骨皮质及髓腔内;全身骨显像：右腕关节诸骨骨代谢活跃，考虑外伤或炎症可能。右腕关节CT示：右尺骨远端病理性骨折，断端见溶骨性骨质破坏，可见骨膜反应。……