黄泼泼 王浩

摘要：目的：探讨对肝胆管结石患者采用腹腔镜肝切除术完成分型治疗后获得临床效果。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的162例肝胆管结石患者进行治疗研究;对患者实施肝胆管结石分型，分别为122例Ⅰ型以及40例Ⅱb型;针对Ⅰ型患者，将萎缩肝段或者肝叶切除;针对Ⅱb型患者，将局限性无功能肝段或者肝叶切除;对患者治疗结果进行观察。结果：对于腹腔镜肝切除术而言，所有患者均顺利完成。其中114例患者实施左半肝切除术治疗;22例实施肝左外叶切除治疗;2例实施右后叶切除治疗;16例实施右半肝切除术治疗;6例实施右后叶上段切除+左外叶切除治疗;2例实施右前叶切除+左外叶切除治疗。患者平均术中出血量为（423.29±100.35）mL;平均手术时间为（219.58±95.31）min;术后进食时间为（1.35±0.69）d，术后下床活动时间为（2.79±1.02）d，术后住院时间为（13.25±3.19）d;4例患者呈现出结石残余现象;手术过程中，8例患者呈现出胃肠道损伤现象;手术后40例患者并发胸腔积液，24例并发肺部感染，18例并发肝断面积液现象;4例呈现出切口感染现象，10例呈现出胆漏现象，4例呈现出胃肠功能障碍现象;通过保守治疗，所有并发症最终均痊愈。结论：通过对患者结石分布情况以及肝胆管结石分型情况加以了解，合理采用有效措施给予个体化治疗。腹腔镜肝切除术有效应用，能够将Ⅰ型以及Ⅱb型肝胆管结石患者治疗有效性以及安全性显著提高，获得疗效满意。

关键词：肝胆管结石;腹腔镜肝切除术;分型治疗;疗效分析

【中图分类号】R364.2+5 【文献……