高有明 汤睿

摘要：2006年7月--2021年12月对门诊收治的乙肝病人，在运用常规治疗基础上，加用胸腺五肽，重组人粒细胞刺激因子，白介素，治疗100例病人，疗效观察 ，有转阴20例病人，现报道如下。

关键词：乙肝 胸腺五肽 白介素 重组人粒细胞刺激因子

【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-072-01

1临床资料

1.1一般资料

治疗组100例中，男57例，女性43例，缔造组100例中，男性54例，女性46例，年龄 为35 -70岁 。

1.2症状与体征

大部分的病人没有自觉症状 ，体格检查 ，乙肝大三阳 8例 ，小山阳13例，肝功能正常，部分转氨酶轻或中度增高，血脂轻度异常，血糖，肾功能正常。乙肝DNA检测病毒处于复制阶段，少数病人有厌食、肝区不适、极少数有恶心、乏力。

1.3治疗和观察方法

治疗组：在常规治疗基础上，加用胸腺五肽20mg肌肉注射，重组人粒细胞刺激因子100mg皮下注射，白介素20万单位皮下注射，疗效半个月一次或1月1次。

对照组：口服阿德福韦酯一片，1日一次，或恩替卡韦一片，一日一次 。如果肝功能异常的情况下，就要用护肝的药或者是降低转氨酶的药 。

1.4 判定标准

显效：用药半年至一年，复查乙肝DNA<50E+02，两对半转阴并产生抗体，处于稳定期，有效：用药半年至两年，大三阳转为小三阳或恢复期。无效：仅DNA处于稳定期，大小三阳无变化。肝功能 ：用药期间 ，每隔半年至三个月查肝功能，肾功能 ，肝胆脾B超，均处于正常范围。

1.5结果

查组100例中，显效20例，有效12例，有效15%。对照组中，無显效，有效30% 。

1.6不良反应

白细胞增高 ，AST ，ALT 活性增高 ，发热，恶心，头昏为一过性 ，注射局部出现疼痛硬解 结。

2.讨论

HBV是乙型肝炎的病原体 ，属于嗜肝DNA病毒 ，往往病人无自觉症状 ，一般与体检时发现 ，少部分病人有恶心，肝区不适乏力。厌食 ，检查时已经是乙肝大三阳或小三阳 ，注射用胸腺五肽用于18岁以上的慢性乙肝患者 ，因为18岁以后胸腺开始萎缩 ，细胞免疫功能减退 ，本品通过增强患者的免疫功能而发挥治疗作用 ，治疗期间应定期检查肝肾功能 ，18岁以下患者禁用 。……