孙菊 朱峰峰* 李小群 陈豆 袁普卫 董博

(陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000)

随着医学的发展和医保政策的完善，各种骨科内固定术和人工关节置换在临床实践中得到了广泛的应用，在减少患者痛苦和改善患者生活质量的同时，也增加了相关并发症的发生率[1]。静脉血栓栓塞症(TVE)是关节置换术后最常见的并发症之一，患者的风险随着年龄和体重的增加而增加[2-4]。国内外文献报道，约有2.8%的VTE患者接受了全髋关节置换术(THA)，2.1%的VTE患者接受了全膝关节置换术(TKA)，比例不容小觑[5]。另外，创伤和骨折也是VTE发生的常见原因。基于上述现状，本研究根据德尔菲法以护理理论结合临床实践为基础，结合中医特色护理疗法，建立预防骨科大手术(MOS)患者VTE的中西医结合护理方案，并对该方案进行临床验证，取得了良好的临床效果，最终达到降低MOS患者术后VTE的发生率。

1 研究对象与方法

1.1研究对象 选取2016年6月—2018年6月收住在陕西中医药大学附属医院骨科和陕西中医药大学第二附属医院外一科行骨科大手术的患者。按照随机数字表法将所有骨科大手术(MOS)患者分为治疗组和对照组，每组各128例。治疗组男58例，女70例，年龄26～90岁，平均(66.37±13.09)岁，初中及以下文化者76例，VTE风险等级低、中危患者0例，高危患者63例，极高危患者65例，THA患者31例，TKA患者25例，HFS患者72例。对照组男52例，女76例，年龄22～90岁，平均(63.46±13.82)岁，初中及以下文化者80例，VTE风险等级低、中危患者0例，高危患者59例，极高危患者69例，THA患者39例，TKA患者24例，HFS患者65例。两组患者的性别、年龄、文化程度、术后VTE风险指数等方面无明显差异(p>0.05)，具有可比性。详……