黄楚宁 王丽艳 王晶晶

（佛山市妇幼保健院口腔正畸科，广东佛山 528000）

临床上安氏Ⅱ类错合畸形较为常见，对于面型较好、轻中度拥挤的患者，可以采用非拔牙矫治，如唇倾前牙、扩弓或者远中移动上颌磨牙进行矫治[1]。推磨牙向远中的固定矫治器有钟摆矫治器、Jone-Jip矫治器、头帽口外弓等，这些矫治器的方法或操作复杂，或需患者高度配合[2-3]。有学者采用种植钉作为支抗，再用0.46 mm×0.64 mm或0.38 mm×0.64 mm等较粗的不锈钢方丝，结合推簧或者磨牙推进器等工具逐个后推后牙，但该方法操作麻烦，耗时较长[4]。本研究尝试简化临床治疗程序，将种植钉作为支抗植入上颌颧牙槽嵴，使用澳丝作为主弓丝推上颌磨牙向远中，通过分析比较推磨牙前后的头影和模型测量结果，对推磨牙向远中的临床效果进行初步评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2015年1月至2019年12月于佛山市妇幼保健院口腔正畸科就诊的安氏Ⅱ类错合的患者14例，其中男性6例、女性8例，年龄10～16岁。纳入标准：①恒牙列，磨牙远中关系；②上牙列轻度到中度拥挤；③直面型，面型较满意者；④头颅侧位片分析：上下齿槽座角（ANB）基本正常，下颌平面角为非高角型。排除标准：①排除患牙龈炎、牙周炎等疾病的患者；②排除患口腔黏膜性疾病的患者。本研究经佛山市妇幼保健院医学伦理委员会审核通过，且患者及家属均知情同意。

1.2 方法 ①治疗方法。所有病例均采用MBT直丝弓矫治器（美国3M公司，注册证：国械注进20152170713，型号：119-142）进行非拔牙矫治（上颌第三磨牙萌出或有牙胚者在术前予以拔除），用0.014镍钛丝 、0.016×0.022镍钛丝排齐整平牙列后，换0.018澳丝。……