杨俊逸 袁 梅 张建英 徐 华 黄海林

（昆明市儿童医院检验科，云南省昆明市 650103）

流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae，Hi）是儿童社区获得性感染的重要病原菌，常引起非侵袭性感染（呼吸道感染）和侵袭性感染（菌血症、脑膜炎等），严重危害儿童健康[1]。不同地区和人群Hi的分型结果不同，而细菌分型是疾病流行病学和疫苗研发的重要基础。本文通过分析104株Hi标本，并对其进行生物学分型和血清荚膜分型，以了解昆明地区儿童流感嗜血杆菌流行类型情况，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2018年1月至2020年12月，昆明市儿童医院经ATB细菌药敏分析仪（厂家：法国梅里埃，型号：ATB1525EXPRESSION、质控菌株为Hi标准菌株ATCC49766）诊断为Hi感染的患儿标本，去除同一患儿的重复标本，共104株，包括87份痰、4份血、4份肺泡灌洗液、4份脓液、1份脑脊液、4份分泌物（眼结膜、伤口）标本。研究取得患儿父母或法定监护人同意并签署知情同意书，经院内医学伦理委员会审核批准。纳入标准：①6个月～5岁儿童；②伴不同程度呼吸道感染症状；③诊断为Hi感染的患儿[2]。排除标准：①无法配合患儿；②近期应用抗生素患儿。

1.2 方法 ①菌株的分离培养和鉴定。巧克力平皿上挑取可疑菌落，经卫星试验初步筛选后，采用全自动微生物鉴定仪（法国梅里埃，型号：Vitek-2-compact 60）确诊为Hi。严格按照《全国临床检验操作规程》[3]第4版操作。②生物学分型。根据Hi对靛基质、吲哚、鸟氨酸脱羧酶生化反应管（杭州滨和微生物试剂有限公司，批号：210104，规格：20支装）反应结果的差异，可以将Hi分为Ⅰ（+、+、+）、Ⅱ（+、+、-）、Ⅲ（-、+、-）、Ⅳ（-、+、+）、Ⅴ（+、-、+）、Ⅵ（-、-、+）、Ⅶ（+、-、-）、Ⅷ（-、-、-、）共8个生物型。③血清荚膜分型。……