李剑冰

（大理大学第一附属医院门诊妇科，云南大理 671000）

宫颈上皮内瘤变（CIN）是一种宫颈鳞状上皮癌前病变，通过宫颈活检和组织学检查可诊断。近年来，CIN的发病率逐年上升，给女性的健康和生活质量带来了极大的危害[1]。临床治疗中，为了维持患者生殖器官的完整性、保全生殖功能，CIN的外科治疗多采用保守手术切除。冷刀锥切术和宫颈环形电切术是临床上常用的手术方法，本次研究以分组对比的方式探讨两种术式治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及术后切缘阳性的危险因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取大理大学第一附属医院2019年1月至12月收治的385例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组192例，年龄33～58岁，平均年龄（44.20±3.13） 岁；宫颈上皮内瘤变（CIN）分级：II级78例，III级114例。对照组193例，年龄32～58岁，平均年龄（44.14±3.29）岁；CIN分级：II级75例，III级118例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经大理大学第一附属医院医学伦理委员会批准。患者及家属均签署知情同意书。纳入标准：①经细胞学、阴道镜、镜下活检、HPV检测异常，且经病理检查后确诊为 CIN II、III 级[2]；②具备手术指征；③各项病历资料完整。排除标准：①合并严重的脏器类疾病；②合并严重的凝血功能障碍；③合并精神类疾病，无法配合研究。

1.2 方法 观察组患者接受宫颈冷刀锥切术治疗：患者取截石位，椎管硬膜外麻醉，三瓣式无菌窥阴器暴露宫颈部位，钳夹牵拉宫颈，进行碘实验标记病变范围；……