汪 杰

（重庆红楼医院骨科，重庆 400084）

老年人由于钙质大量流失，骨质较为疏松，不慎跌倒后便容易导致股骨粗隆间骨折[1]。伤后局部可感疼痛、肿胀，并出现功能障碍，有时可见皮下淤血，亦有部分患者大粗隆部肿胀、压痛，伤肢有短缩迹象，而远侧骨折段则处于极度外旋位，严重者可达90°[2]。股骨粗隆部位血运丰富，经治疗后通常愈合较好，但却易发生髋内翻[3]。目前临床手术治疗方式主要有钉板内固定系统、髓内固定系统及人工关节置换等。因骨折的复杂性及患者年龄、分型、治疗方式与疗效评定各不相同，且各种固定方式均有其适应证，没有一种是适用于所有类型的，临床在手术方式的选择上目前尚无统一标准。因此，对于不同类型骨折选择其适宜的治疗方案仍然是值得研究的课题。本研究旨在分析动力髋螺钉（DHS）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）分别在股骨粗隆间骨折固定治疗中的疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取重庆红楼医院2018年1月至2020年8月收治的股骨粗隆间骨折患者90例，按随机数字表法分为两组，各45例。对照组中男性20例，女性25例；年龄56～81岁，平均年龄（64.46±6.87）岁；致伤原因：高处跌落4例、交通事故6例、平地摔伤35例；AO分型[4]：A1型17例、A2型15例、A3型13例。观察组男性22例，女性23例；年龄54～80岁，平均年龄（64.47±8.73）岁；致伤原因：高处跌落5例、交通事故4例、平地摔伤36例；AO分型：A1型17例、A2型14例、A3型14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经重庆红楼医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均签署知情同意书。……