袁婷婷

（开封市中医院，河南 开封475000）

随着人们生活水平的不断提高与饮食结构的改变，心血管疾病的发生率逐年升高［1］。心血管内科患者在院治疗期间，心理承受着巨大的精神压力，容易产生不良情绪，从而影响患者的病情变化，使患者在治疗过程中存在巨大潜在风险［2］。并且，住院患者的年龄普遍较大，经常伴随有其他基础性疾病，这也对临床的护理工作造成了极大的困扰［3］。开封市中医院提出了包括护理风险管理在内的优质护理干预措施，开展了针对优质护理干预在心血管内科患者临床应用效果的相关研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取78例患者为研究对象，2020年6月1日至10月31日入院就诊患者作为对照组，2020年11月1日至2021年4月1日入院就诊患者为观察组，每组39例。观察组男21例，女18例，平均年龄（58.29±8.37）岁，其中冠心病12例，心绞痛15例，心力衰竭12例。对照组男16例，女23例，平均年龄（53.42±7.69）岁，其中冠心病9例，心绞痛13例，心力衰竭17例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。患者及其家属均对本次研究知情，并签署同意书。所有患者均无合并器质性病症。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理干预，主要包括生命体征检测、告知患者遵医嘱用药等，观察组在常规护理的基础上给予生活细节护理、心理护理、护理风险管理等多方面优质护理干预，具体方法如下：a）生活细节护理：在护理过程中，护理人员要严格按照操作规范进行。每日早晚两次记录患者的身体情况（良好或不适），对于不适患者及时查找原因，给予相应措施；保持病房环境卫生整洁，每日2次打扫病房卫生并进行消毒处理；按时通风，春季需保证每日通风时间不少于1.5小时，冬季的每日通风时间至少45 min；病房室温尽量保持在21～25℃；根据患者的疾病情况及饮食喜好，制定个性化合理饮食方案，并提醒患者保证每日三餐规律饮食，规劝患者戒烟戒酒；每日保持适量运动，时间至少30 min。b）心理护理：医护人员对患者的焦虑状态评估，使用Zung氏焦虑评估表评量。根据评分结果对有焦虑状态的患者进行心理疏导，时间30～60 min；每周举办健康宣教活动，使患者了解疾病情况，重点向患者讲解用药安全及日常生活中的自我管理等。c）护理风险管理：由1名护士长及5名护士组成护理风险管理小组，小组人员需通过基础临床护理知识考核，确保组内人员专业可靠。护理风险管理小组人员每天一次对可能存在的安全隐患进行排查，主要包括环境、设施、仪器设备。

1.3 观察指标及判断标准

本次研究主要对两组患者的生活质量评分、临床不良事件发生率及护理满意度进行观察。生活质量评分主要包括患者的心理能力、身体情况、社会能力、总体健康等各项指标，分数越高表示患者情况越好。不良事件包括输液管道滑落、压疮、摔倒等。护理满意度分析包括非常满意、满意、不满意，总满意度＝（非常满意＋满意）／总例数×100%。

1.4 统计学方法

此次研究统计学处理选择SPSS24.0软件，此次研究中计数资料以%表示，χ2值进行检验，计量资料以±s表示，行t值检验，P＜0.05，表示对比数据存在明显统计学差异。

2 结果

2.1 两组生活质量评分比较（见表1）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s） 分

表1 两组患者生活质量评分比较（±s） 分

注：1）与干预前比较，P＜0.05；2）与干预后比较，P＜0.05

组别 时间 心理能力 身体情况 社会能力 总分对照组 干预前81.36±2.32 79.65±1.78 81.11±1.87 80.05±1.69干预后82.49±3.121）80.04±2.031）83.60±2.191）81.04±2.671观察组 干预前81.54±2.71 80.54±1.30 81.38±1.96 80.67±2.78干预后92.63±1.981）29）2.28±2.981）29）3.96±1.671）29）3.04±2.181））2）

2.2 两组临床不良事件发生率比较（见表2）

表2 两组患者的临床不良事件发生率比较 例

2.3 两组护理满意度比较（见表3）

表3 两组患者护理满意度比较 例

3 讨论

临床心血管内科主要包括心肌梗死、心肌炎、心绞痛等疾病，多为危急重症，严重影响患者的生活质量，使患者更容易出现焦虑不安的情绪，不利于身体健康，同时也增加了护理难度，这对医疗护理工作提出了更高的要求［4］。本研究对心血管内科患者给予心理、生活细节、护理风险管理等优质护理干预，与对照组相比，观察组患者的生活质量评分明显提高，临床不良事件发生率低于对照组，且护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。王妮［5］的研究结果也表明，护理风险管理可以降低心血管内科重症监护室患者的不良事件发生率，有利于提高患者的护理满意度。与该研究相比，本研究增加了对患者的心理及生活细节护理，多种护理模式结合更有助于提升患者的生活质量，使护理体系更加科学化以及系统化，有效预防护理过程中可能存在的风险，进一步提高护理管理水平。本研究认为，实施优质的护理干预，可以有效降低临床心血管内科患者的不良事件发生率，提高患者的生活质量，且护理满意度高，值得临床上的进一步推广。