刘妮，谢元亮，黄增发，王翔

甲状腺恶性结节的发病率呈逐年上升趋势，手术切除为主要治疗方式[1]，多数研究者认为颈部淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,CLNM)是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)复发及远处转移的高危因素[2]。因此，术前准确检出CLNM对选择治疗方案、评估预后有重要价值。超声是甲状腺术前检查的常规方法，但检出CLNM的敏感性较低[3]。影像学组学作为一项新兴技术，可以高通量地从影像数据中提取大量肉眼无法识别的特征信息，对影像数据进行更深层次的挖掘、预测和分析[4]。目前应用影像组学预测甲状腺癌伴有CLNM的相关研究较少，因此本研究旨在探讨CT组学特征对PTC伴有颈部淋巴结转移的预测价值。

材料与方法

1.研究对象及分组

搜集2019年6月-2019年12月在本院经手术病理证实(无论超声或CT提示有无淋巴结转移，均行可疑区域颈部淋巴结清扫术，术后获取病理检查结果)且行CT增强扫描的甲状腺结节患者的病例资料。纳入标准：(1)为避免因设备不同造成图像参数和质量等的差异，仅纳入使用Siemens双源CT机进行检查的患者；(2)为避免甲状腺多个或弥漫性结节影响对责任病灶的确定，仅纳入甲状腺内仅单个结节灶的患者；(3)为避免不同病理学类型的生物学及影像学差异，仅纳入病理证实为PTC的患者。排除标准：(1)结节长径小于1 cm；(2)CT图像伪影较大，影响对甲状腺结节的形态观察和范围测量；(3)病灶内有大面积钙化或囊变(钙化及囊变面积占病灶面积的1/2或以上)。最终纳入130例PTC患者，女92例，男38例；……