王雅琳，刘 辉，武 亮，丁永清

(河北北方学院附属第一医院，河北 张家口 075000)

近些年随着甲状腺结节、甲状腺肿瘤等甲状腺疾病检出率的增高，接受甲状腺手术的患者数量较以往有了大幅度提高。在解剖学方面，甲状腺所居的位置较为特殊和复杂，其后面为气管，周围神经和血管组织极为丰富，术中为充分暴露气管和甲状腺，降低手术对周围组织的损伤风险，因此术中常以“颈部过伸体位”实施手术[1]。该体位虽然便于手术操作，但术后发生颈过伸脑循环紊乱综合征的风险较高[2]，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、颈肩部疼痛等一系列不适症状，显著增加患者术后痛苦和不适感，患者极易出现焦虑、抑郁、紧张不安等不良心理情绪，影响术后康复进程[3]。颈过伸脑循环紊乱综合征的发生为临床护理工作带来了巨大挑战。本研究观察了综合性护理干预预防甲状腺术后颈过伸脑循环紊乱综合征的效果及对术后不适的影响，探讨更为有效的护理方法，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018 年4月—2020年2月在河北北方学院附属第一医院拟择期行甲状腺手术的患者108例为研究对象，年龄18～65岁，甲状腺手术均为同一组医师完成。排除颈椎病、偏头痛、高血压、甲亢、糖尿病者，伴严重心、肝、肾等脏器功能障碍者，精神疾病或认知功能障碍者，伴严重感染性疾病者。将纳入研究患者按照随机数字表分为观察组和对照组，每组54例。2组性别、年龄、体质指数(BMI)、甲状腺手术方式、ASA分级、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术中输液量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。