陈朝露，张仁卓，李 滨

(琼海市中医院，海南 琼海 571400)

慢性胆囊炎是临床十分常见的消化系统疾病，多是因感染、结石或是急性胆囊炎反复发作，未能及时有效治疗发展所致，在成年人群发病率能达到10%左右，老年群体则高达40%，40岁以上肥胖人群极易发病，女性较男性发病率更高[1-2]。近年来随着人们生活方式、饮食习惯改变，脂类摄取明显增加，同时人们的工作、生活压力骤增，在这多种因素影响下，慢性胆囊炎发病率也不断上升，且很难彻底根治，常常反复发作，对人们生命健康及生活质量造成严重影响[3]。临床对于慢性胆囊炎的治疗多是对症治疗或是手术切除，无论哪种方法远期疗效并不能达到满意，在此基础上将中医药应用于慢性胆囊炎治疗这一观点被提出，并得到应用。本研究观察了中药膈下逐瘀汤加减治疗慢性胆囊炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年4月—2019年9月在琼海市中医院治疗的慢性胆囊炎患者120例，均符合《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》[4]关于慢性胆囊炎诊断标准；中医辨证则参考《胆囊炎中医诊疗共识意见》[5]符合气滞血瘀型；纳入患者年龄>18岁但<70岁；近期内未采用其他方式进行治疗；沟通无障碍；无研究治疗禁忌证；能耐受治疗；知情同意研究，签署知情同意书。排除胆囊炎穿孔诱发弥漫性腹膜炎者；急性单纯性、坏疽性、化脓性等其他类型胆囊炎者；胆囊结石直径超过1 cm者；中医辨证为其他类型者；妊娠、哺乳期者；精神系统异常或精神疾病家族史者；较严重的心肝肾等系统功能异常者；过敏体质者。随机分为对照组和观察组各60例。对照组男24例，女36例；年龄34～63(55.4±3.3)岁；病程5个月～6年(2.1±0.3)年；伴胆囊结石18例。观察组男25例，女35例；年龄36～64(55.3±3.1)岁；病程7个月～6年(2.2±0.2)年；伴胆囊结石20例。2组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究获医院医学伦理委员会审核通过(K201806)。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 采取解痉、止痛以及相应的对症处理，药物给予阿莫西林胶囊(上海信谊万象药业股份有限公司，国药准字H31020363)口服，0.5 g/次，3次/d，连服2周；阿嗪米特肠溶片(扬州一洋制药有限公司，国药准字H20000232)口服，2片/次，3次/d，连服4周；熊……