王利锋，黄姝变，赵 鹏

(张家口市第二医院，河北 张家口 075000)

粘连性肩关节囊炎又名肩周炎、冻结肩，是指肩关节关节囊和周围组织无菌性、慢性炎症，多累及肩关节周围肌肉、肌腱和滑囊等软组织，且因疼痛不敢活动造成关节囊或滑膜组织发生粘连和损伤，关节周围弹性消失，肌张力紊乱，造成肩关节活动受限。该病好发于40～60岁中老年人，女性发病率高于男性[1]。肩周炎确切病因不明确，一般认为和年龄、外伤、肩部牵拉等有关，西医主要以非甾体抗炎药、局部注射激素、推拿按摩等方法治疗为主，但非甾体抗炎药存在一定胃肠道不良反应，停药后病情容易反复，而关节镜下松解手术适用于病情较严重者，且费用较高。中医将粘连性肩关节囊炎归属为“肩痹”“肩凝证”范畴，多由风、寒、湿等侵犯肩关节，血脉凝滞，邪气流注，或气血虚损，筋脉失养，经脉拘急所致。治宜祛风散寒除湿、温阳通络止痛。体外冲击波是一种新型的治疗手段，该治疗方法主要原理是依靠力学、声学、光学等物理特性，在人体内形成空化效应，激活体内代谢、成骨、应力效应，其对肩周炎不仅能镇痛，且能改善活动度[2]。当归四逆汤具有温经散寒、养血通脉作用。本研究观察了当归四逆汤加减联合体外冲击波治疗肩周炎的效果，旨在为该病的治疗提供更可靠的方法，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 中医诊断参考《中医病证诊断疗效标准》[3]，辨证为风寒湿型，表现为肩部沉重感，遇风寒湿邪气肩痛明显，得热痛减，疼痛部位不断，关节功能受限，舌淡，苔薄白，脉弦滑或紧。……