李 巍，张远林，丁明斌，赵建勇，

(1. 河北中医学院，河北 石家庄 050200；2. 河北省沧州中西医结合医院，河北 沧州 061001)

肘管综合征又称为创伤性尺神经炎、迟发性尺神经炎等，是临床上较为常见的尺神经卡压病变，其发病率约为腕部尺管综合征的5倍[1]。该病往往由于尺侧屈腕肌两头间纤维束带压迫引起，起病较为缓慢，患者开始仅见尺侧手指麻木、刺痛、无力，逐渐可发展为手指畸形和骨间肌萎缩，严重影响患者的工作和生活。肘管综合征病程短、病变较轻者，尺神经松解术治疗效果较好；但病程较长，手内在肌萎缩明显者，单纯给予尺神经松解术麻痛症状改善不理想，肢体感觉及肌肉运动功能恢复较差[2]。中医学认为，该病发生与气虚血瘀、脉络瘀阻有关，临床给予益气通络中药治疗可有效缓解局部麻痛症状[3]。针对上述中医病机，本研究通过观察尺神经肌电功能、手肌力和感觉功能探讨了尺神经松解前置术后联用黄芪桂枝五物加味方的效果，以期为临床治疗肘管综合征提供更多依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1纳入标准 ①符合肘管综合征的临床诊断标准[4]，且经神经电生理及B超检查证实；②症状表现为手尺侧麻痛、环指尺侧半及小指痛觉减退或丧失；③电生理检查提示尺神经腕部卡压；④适宜行尺神经松解前置术；⑤年龄18～70岁；⑥对本研究内容知情同意并签署知情同意书。

1.2排除标准 ①神经根型颈椎病或其他原因引起类似症状者；②伴有全身性疾病，不能耐受尺神经松解前置术治疗者；……