肖清清，段成兵

（内蒙古呼和浩特市第二医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

乙肝后期易出现肝硬化，肝硬化主要特征肝细胞纤维化，再生结节，假小叶等慢性肝病。乙肝后肝硬化主要死因是食管及胃底静脉曲张，如果并发症得不到有效的救治，造成病人死亡风险高[1-2]。

消化道出血是一种常见严重的急症，一般表现为呕血，黑粪，便血及休克，常见原因有消化道溃疡，急性胃粘膜病变，食管静脉破裂，肿瘤，血管畸形及出血性疾病等。如果发现不及时或者处理不当，会导致严重的后果。因此加强对此类患者的护理是非常重要的。护士是最直接的病情观察者，这就要求护理人员掌握胃肠道出血的全面知识。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2017年5月肝硬化消化道出血住院者，分为两组，对比组33例，其中男22例，女11例，年龄在45～78岁，平均（59.1±1.2）岁，平均出血量（550.1±200.1）mL。实验组33例患者，男性20例，女性13例，年龄在45～78岁，平均（59.1±1.2）岁，平均出血量在（500.1±180.1）mL。临床表现：一般表现为呕吐或者黑便，严重者出现休克及循环衰竭等。

1.2 方法

对比组实施常规护理。实验组采取优质护理措施，具体措施如下。

护士首先必须判断患者是否有休克、呼吸、循环衰竭。通过观察心率、脉搏、血压、脉压、中枢神经系统、周围血管及肾脏的灌注情况有助于做出判断。特别注意休克及低血压，低血压是心血管功能不全的表现，优质护理就是护士在极其短的时间内对上述情况做出判断，采取果断措施：首先建立静脉通路，宜用大号针头，以便输血，在未输血前，给予晶体，胶体液，对休克者至少建立两条静脉通路，以利于快速补液，给予吸氧；……