夏家冬

（内蒙古通辽市医院，内蒙古 通辽）

0 引言

临床急诊ICU 中较为常见的一种疾病则为重症肺炎，发病后，患者表现为肺部细湿啰音、咳嗽、呼吸困难、呼吸道感染、发热等症状，合并呼吸衰竭、持续高热、全身中毒等症状，临床治疗难度较大，疾病死亡率高[1]。现常规治疗方式抗生素治疗，有一定疗效，但随着近年抗生素耐药性的问题出现，单一采用抗生素治疗，其效果已达不到疾病治疗标准。已有报告指出[2]，抗生素联合甲泼尼龙治疗，效果更明显。但此方面报告较少，现纳入200例重症肺炎患者分组讨论此点。

1 资料及方法

1.1 一般资料

按治疗方式分组200例重症肺炎患者。入选标准：①各患者均得到临床确诊；②病历资料齐全。排除标准：①合并肺栓塞、肺不张、肺水肿、非感染性肺间质病、肺部肿瘤、肺结核等疾病者；②存在肛裂病史、痔疮、消化性溃疡病史、消化道手术者、消化道肿瘤史者、大便实验阳性者、消化道出血者；③先天性精神、智力障碍者；④已经参与其他研究或中途转治疗方式者。对照组：病程时间4～18 个月，平均为（8.3±0.2）个月，年龄23～69岁，平均为（45.3±1.2）岁，女性49例，男性51例；研究组：病程时间4.2～18 个月，平均为（8.6±0.4）个月，年龄24～69岁，平均为（45.8±1.3）岁，女性48例，男性52例。基本资料差异小（P＞0.05）。

疾病诊断主要标准：①感染性休克者需接受血管收缩剂治疗者；②有创机械通气者。次要标准：①每分钟呼吸频率≥30 次；②多肺叶侵润；③BUN ≥7 mmol/L；④PaO2/FiO2≤250；⑤血小板＜100×109L-1；⑥WBC＜4×109L-1；⑦意识障碍；⑧体温低于36 ℃；⑨需接受液体复苏治疗者。满足主要标准1 项和次要标准≥3 项则可确诊。

1.2 方法

各患者入院后均接受抗感染、止咳、退热、化痰等常规治疗。……