刘兴旺，李峰华，周谊

（新疆伊宁市解放军第九四六医院，新疆 伊宁）

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月1日至2019年1月31日在我院住院的AECOPD 患者86例进行研究。纳入标准：①收集发病特征、临床表现和查体，结合肺通气功能检查、临床检验指标及影像学资料，患者诊断均符合《全球慢性阻塞性肺疾病防治策略（GOLD）》，明确诊断为AECOPD；②经评估后，患者均有低分子肝素钙及本次研究用药指征；③向住院患者讲解此次治疗和研究目的，获得患者同意。排除标准：①合并肺部其他严重疾病患者，如胸廓畸形与肺部限制性通气障碍；②近3个月实施大型手术、颅脑出血、消化道出血等出血性疾病患者；③凝血异常、免疫功能严重受损者除外。采用制表形式随机将患者分为常规组（43例）和干预组（43例），常规组和干预组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者给予基础治疗，入院后给予低氧流量吸氧，有呼吸障碍者，辅助无创或有创呼吸机通气处理，给予患者营养支持。完善血常规、肺功能、血气、胸部CT 等辅助检查，取无污染痰液送检验科进行细菌培养和药敏实验，根据症状经验性选用广谱抗生素治疗，待培养结果回报后，针对性选用对应的抗菌药物。维持患者酸碱、电解质平衡，给予糖皮质激素抗炎以及扩张支气管敏感性药物，必要时给予呼吸兴奋剂促进呼吸。而干预组患者在常规组治疗的基础上，给予低分子肝素钙（河北常山生化药业股份有限公司，国药准字：H20063910），6000 U/d，皮下注射。……