高 珍，覃 辉

（1.武昌理工学院健康与护理学院，湖北 武汉 430223；2.武汉市中心医院护理部，湖北 武汉 430014）

随着社会经济的不断发展，近年来全球因冠状动脉粥样硬化性心脏病年死亡人数超过700 万。我国随着老龄化进程加快、饮食结构及生活习性的改变，冠心病的发病率及死亡率呈明显上升趋势[1]。目前急性冠脉综合征患者的主要治疗手段为经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗，其显著提高了急性冠脉综合征治疗成功率，降低了手术风险。随着PCI 技术在冠心病治疗中的广泛应用，造影剂诱导急性肾损伤（contrast-induced acute kidney injury，CI-AKI）已成为其严重并发症。据报道[2-4]，CI-AKI 与患者死亡率风险增加有关，居医院内获得性急性肾损伤的第3 位，占10%～13%。患者一旦并发CI-AKI，其死亡率增加、住院天数延长、住院费用增加，明显导致了近远期不良事件的增加及医疗费用的增加[5，6]。CI-AKI 的发病机制尚不完全清楚，大多数学者认为高渗性的造影剂在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时其肾内浓度增高，进而导致肾功能损害[7]。CI-AKI 与不良临床结果之间存在着较强的相关性，但是目前尚无有效的治疗方法[8-10]。因此，临床医务人员应早期识别CI-AKI 高风险患者，并及早给予预防性治疗措施。本研究旨在明确PCI 术后CI-AKI 的危险因素，并建立预测模型，以期针对高危患者给予早期干预措施，降低CI-AKI 的发生率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019 年1 月～2020 年12月某三甲医院800 例行PCI 术患者的临床资料。纳入标准：①行PCI 术的患者；②临床资料完整。……