王维钊,向晓星,刘 军,邓登豪,王 璐,陈 娟,陈炜炜,柴海娜,孙 超,吴莹莹,徐庆成,陈 功,韩维维,陈超伍,倪修凡,任天棋

王维钊,刘军,王璐,柴海娜,孙超,吴莹莹,陈功,韩维维,江苏省苏北人民医院内镜中心 江苏省扬州市 225000

向晓星,邓登豪,陈娟,陈炜炜,徐庆成,倪修凡,任天棋,江苏省苏北人民医院消化内科 江苏省扬州市 225000

陈超伍,苏北人民医院内镜中心 江苏省扬州市 225000

0 引言

随着内镜技术的进展,经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已成为诊疗胆胰疾病的首选方法,然而,当各种原因导致消化道狭窄时,十二指肠镜常无法有效进入十二指肠降部,导致ERCP失败,本文中,我们收集分析我院近5年行ERCP患者资料,分析其中合并消化道狭窄并行ERCP患者病例特点,包括不同部位狭窄的常见病因、通过方法,评估该类患者行ERCP有效性及安全性,总结临床经验.

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 研究对象:在我院2014-01/2019-01行ERCP患者4216例中,选择合并消化道狭窄患者作为研究对象,入组标准:存在明确消化道狭窄,并合并诊断明确的胆胰疾病需行ERCP治疗.手术成功标准:顺利通过狭窄段并ERCP插管成功.本研究共纳入134例患者进入研究,其中男性79例(58.96%),女性55例(41.04%),年龄范围45-86岁,平均66.7岁.

1.1.2 研究方法:术前常规签署手术知情同意书,取得知情理解后行ERCP,操作者均由具有10年以上丰富ERCP手术经验的医生完成,手术均采用日本Olympus JF240、TJF260十二指肠镜,GF260胃镜操作,南京微创医疗公司器械:乳头切开刀、导丝、12-20 mm扩张气囊、胆道引流支架、取石网篮、球囊、鼻胆管等,术中……