曾柳，江燕，黄仁财，邓四海，张俊

萍乡市人民医院，江西 萍乡 337000

放射性颌骨骨髓炎（radionecrosis ofjaws，ROJ）对机体损害较大，通常是由大剂量放射治疗口腔颌面部肿瘤或者鼻咽癌引起的。目前，常用的ROJ 治疗方式是保守治疗，保守治疗包括高压氧治疗和药物治疗［1-2］。药物治疗通常以四环素类药物或青霉素抗菌治疗为主，但由于ROJ 患者多伴随感染，组织受到放射性损伤而缺氧，失去自我修复能力，常规的药物治疗难以达到理想的效果。高压氧治疗为治疗ROJ 的非手术手段，其可以增加组织的血氧弥散以及氧含量，有利放射损伤组织的修复，但高压氧治疗后软组织创口可能出现开裂，引发感染。ROJ 临床治疗现状不佳，且治疗时间较长，医疗费用较高。本研究通过探讨高压氧加头孢呋辛纳辅助治疗ROJ 的临床疗效，为后期改善ROJ 治疗不佳的现状提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取萍乡市人民医院2018 年1 月至2019 年12月收治的ROJ 患者80 例，简单随机分为对照组和观察组各40 例。纳入标准：（1）符合《高压氧疗法的基础与临床 》［3］中ROJ 诊断标准；（2）放射后6 个月内确诊为ROJ 并完成治疗；（3）年龄范围50～65 岁；（4）X 线片检查显示颌骨范围内存在弥散性骨质疏松与破坏，边界模糊，可见死骨；（5）存在进行性张口受限、反复溢脓、剧烈疼痛等症状；（6）头部或颈部恶性肿瘤得到控制；（7）有放射治疗史；（8）临床资料完整。排除标准：（1）大面积颌骨破坏需进行手术切除；（2）合并心血管疾病；（3）合并活动期病毒感染；（4）合并视神经炎。本研究经医院伦理委员会批准通过（审批号：SW-2021RO48-HS03）。……