刘丽英，邹思璐，戴丹，查登峰，夏如冰

景德镇市第二人民医院，江西 景德镇 333000

手术后疼痛一直是困扰临床治疗的难题。骨科手术后，除了切口疼痛外，骨膜刺激、患肢肿胀、骨筋膜张力增高、术后加压包扎和外固定等都可引起疼痛［1］。因此，骨科术后疼痛更常见、更剧烈，持续时间也更长。疼痛会使机体内皮质醇、血糖、茶酚胺升高，使组织代谢加剧，不利于伤口的康复愈合，故术后的镇痛非常重要［2］。本课题对地佐辛、帕瑞昔布和氟比洛芬酯进行用药安全性、有效性和经济性进行全面评价，观察目测类比评分和消耗的中枢性镇痛药物剂量，从而为建立个体化、合理化的镇痛方案提供指导作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年10 月至2020 年10 月景德镇市第二人民医院择期全身麻醉手术患者150 例，按用药方式分为地佐辛注射液（参照组）、氟比洛芬酯注射液组（对照1 组）、注射用帕瑞昔布组（对照2 组）三组。参照组50 例患者体质量（66.2±10.2）kg，体质量范围51～81 kg；年龄（45.2±7.6）岁，年龄范围21～69 岁，女性33 例（66.0%），男性17 例（34.0%）。在ASA 分级方面，Ⅰ级20 例（40.0%），Ⅱ级17 例（34.0%），Ⅲ级13 例（26.0%）。对照1 组50 例患者体质量（66.5±10.0）kg，体质量范围52～81 kg；年龄（45.6±7.4）岁，年龄范围22～69 岁，女性32 例（64.0%），男性18 例（36.0%）。在ASA 分级方面，Ⅰ级21 例（42.0%），Ⅱ级17 例（34.0%），Ⅲ级12 例（24.0%）。对照2 组50 例患者体质量范围51～80 kg，体质量（66.0±10.1）kg；年龄（45.4±7.8）岁，年龄范围21～70 岁，女性31例（62.0%），男性19 例（38.0%）。在ASA 分级方面，Ⅰ级19 例（38.0%），Ⅱ级18 例（36.0%），Ⅲ级13 例（26.0%）。三组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）均符合美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级［3］；（2）均具有正常的沟通能力；（3）均接受手术治疗骨折患者。排除标准：（1）对非甾体抗炎药或阿片类药物过敏；……