李娟，罗美凤，吴婷

南昌市第一医院，江西 南昌 330008

围手术期抗菌药物的应用是预防切口部位出现术后感染的重要措施，但临床上不合理用药导致抗菌药物滥用［1］。骨科手术以I 类切口为主，且术后感染会影响手术的成功与否，因此围手术期的合理用药至关重要［2］。本文通过分析骨科I 类切口围手术期用药相关情况，促进I 类切口预防用药的更加合理化。

1 资料与方法

1.1 资料来源

由信息系统调取南昌市第一医院2020 年1 月至11 月的所有行骨科I 类切口的住院患者988 例，551 例围手术期给予预防使用抗菌药物，使用率为55.77%。以551 例预防用药患者为研究对象，通过电子病历查询，不合理用药情况填写《合理用药点评表》，记录包括患者基本信息、手术名字、使用的抗生素名称与用药时间及患者围手术期情况。

1.2 方法

采用回顾性的调查方法，对2020 年1 至11 月所有的骨科I 类切口手术病历进行整理分类，通过医院病历系统查询，依据《抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)》，判断患者在围手术期药物选择、术前用药时机、术后用药时间是否合理。

1.3 评价指标

（1）患者围手术期预防用药指证：I 类切口手术通常不需预防用抗菌药物，但特殊情况下①手术范围大、手术时间长，污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等。……