万瑾瑾，张军，熊刚，谢珊珊，梅蕾蕾，张卫芳

1.南昌大学第二附属医院，江西 南昌 330006；2.克什克腾旗人民医院，内蒙古 赤峰 025350

我国卫生健康部门一直致力于保障患者用药安全、促进临床合理用药、提升医疗质量。合理的处方是减少用药差错、保障患者安全用药、提高医疗质量的重要组成部分。2018 年7 月，国家卫生健康委员会公布的《医疗机构处方审核规范》中明确指出“医疗机构应当积极推进处方审核信息化，通过信息系统为处方审核提供必要的信息”［1］。合理用药软件通过及时事前干预或拦截不合理处方，搭建了良好的医药沟通平台，规避发生不合理处方时需要医师修改、撤销及一系列退费、换方的矛盾激化问题，优化了患者就诊流程和审方效率。

合理用药软件的核心部分是药品的规则数据库，医生开处方的每个环节的合理性，如药品用法用量是否准确、有无适应证、是否符合法律法规的规定、是否符合医院药品管理、是否有权限等等的审方细节均根据药品的规则数据库来判定。规则库质量的高低决定了系统审方质量的高低［2-3］。因此，合理用药软件系统在各自医疗机构顺利使用前，需要一个长期的规则优化过程，以规避假阳性（实际合理而审方系统认为不合理）和假阴性（实际不合理但审方系统认为合理）处方，提高审方质量和效率。

戴明循环（PDCA 循环）法［4-5］是管理学中的一个通用理论，应用于各个领域的质量持续改进工作。在医疗系统，已有用于处方点评［6］、药房及特殊药品管理［7-9］等工作的报道。……